Гнойный перитонит - это острое воспаление брюшины (тонкой мембраны, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы), сопровождающееся образованием и накоплением гнойного экссудата в брюшной полости. Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Симптомы:
Основные симптомы гнойного перитонита включают:
1. Боль в животе: Обычно начинается внезапно и быстро становится интенсивной. Боль может распространяться по всей брюшной полости или локализоваться в одном месте;
2. Тошнота и рвота: Появляются на фоне раздражения брюшины и интоксикации организма;
3. Повышение температуры тела: Гнойный процесс вызывает лихорадку, температура может подниматься до 39-40°C;
4. Нарушение стула: Запор или, наоборот, диарея;
5. Вздутие живота: Возникает из-за пареза кишечника и скопления газов;
6. Слабость и общая интоксикация: Пациенты ощущают слабость, головокружение, могут потерять сознание.
Причины:
Гнойный перитонит может развиваться по разным причинам, среди которых:
1. Перфорация внутренних органов: Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыв аппендикса, перфорация дивертикулов;
2. Травмы живота: Проникающие ранения или травмы, разрывы внутренних органов;
3. Воспалительные заболевания: Острая форма панкреатита, холецистита, аднексита;
4. Хирургические вмешательства: Инфекция, занесенная в брюшную полость во время операции или послеоперационные осложнения.
Диагностика:
Диагностика гнойного перитонита основывается на клинической картине и лабораторно-инструментальных методах исследования:
1. Физикальное обследование: Врач осматривает живот пациента, выявляет признаки напряжения мышц брюшной стенки (симптом Щеткина-Блюмберга);
2. Анализы крови: Общий анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе;
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет выявить свободную жидкость в брюшной полости;
4. Компьютерная томография (КТ): Помогает детально визуализировать брюшную полость и определить источник воспаления;
5. Диагностическая лапароскопия: Эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть брюшную полость изнутри и, при необходимости, сразу провести лечебные мероприятия.
Лечение:
Лечение гнойного перитонита должно быть комплексным и включать следующие этапы:
1. Хирургическое вмешательство: Основной метод лечения. Во время операции проводится удаление источника инфекции (например, аппендицита, перфоративной язвы), санация брюшной полости и дренирование для отвода гнойного экссудата;
2. Антибиотикотерапия: Назначается широкоспектральные антибиотики для борьбы с инфекцией;
3. Инфузионная терапия: Восстановление объема циркулирующей крови и дезинтоксикация организма;
4. Симптоматическое лечение: Назначение обезболивающих, противовоспалительных и антипиретических препаратов.
Профилактика:
Для профилактики гнойного перитонита важно своевременно лечить заболевания, которые могут привести к его развитию:
1. Раннее обращение за медицинской помощью: При первых признаках заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как боли в животе, тошнота, рвота, необходимо обратиться к врачу;
2. Хирургическая профилактика: При наличии хронических заболеваний, требующих оперативного лечения, следует планово проводить операции;
3. Соблюдение гигиены: Особенно важно в послеоперационный период для предотвращения инфекций.
Чем опасен гнойный перитонит:
Гнойный перитонит опасен своими осложнениями:
1. Сепсис: Распространение инфекции по всему организму с током крови;
2. Множественная органная недостаточность: Поражение жизненно важных органов (сердца, почек, легких), что может привести к смерти;
3. Абсцессы: Образование гнойных полостей в различных органах и тканях;
4. Спайки брюшной полости: Образование соединительнотканных спаек, что может приводить к хроническим болям и нарушениям функций внутренних органов.
Гнойный перитонит - это тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. При появлении первых признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для предотвращения серьезных осложнений и спасения жизни пациента.