Гнойный менингит - это острое воспалительное заболевание оболочек головного и спинного мозга, вызванное бактериальной инфекцией. Это серьезное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.
Симптомы:
Симптомы гнойного менингита могут развиваться быстро и включают:
1. Головная боль: Сильная, постоянная головная боль, часто сопровождающаяся рвотой;
2. Высокая температура: Повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия;
3. Ригидность затылочных мышц: Трудности с наклоном головы вперед из-за напряженности мышц;
4. Светобоязнь и шумобоязнь: Повышенная чувствительность к свету и звукам;
5. Менингеальные знаки: Симптомы Кернига и Брудзинского (рефлекторные изменения при попытке согнуть ногу или шею);
6. Сыпь: Появление кожной сыпи, которая не исчезает при нажатии;
7. Нарушение сознания: От спутанности сознания до комы.
Причины:
Основными возбудителями гнойного менингита являются бактерии. Наиболее распространенные виды:
- Neisseria meningitidis (менингококк): Один из самых опасных патогенов, часто вызывает эпидемические вспышки;
- Streptococcus pneumoniae (пневмококк): Часто вызывает менингит у детей и пожилых людей;
- Haemophilus influenzae тип b: Ранее был основной причиной менингита у детей, но благодаря вакцинации его распространенность значительно снизилась;
- Listeria monocytogenes: Часто поражает новорожденных, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.
Бактерии могут проникать в мозговые оболочки через кровоток или напрямую при травмах головы, оперативных вмешательствах или через носовые пазухи и уши при наличии хронических инфекций.
Диагностика:
Диагностика гнойного менингита включает несколько этапов:
1. Клинический осмотр: Врач выявляет менингеальные знаки и оценивает общее состояние пациента;
2. Люмбальная пункция: Взятие спинномозговой жидкости (ликвора) для анализа. При гнойном менингите в ликворе обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов, повышенный уровень белка и сниженное содержание глюкозы;
3. Микробиологический анализ: Посев ликвора для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
4. Визуализирующие исследования: Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения других причин симптомов, таких как опухоли или абсцессы мозга.
Лечение:
Лечение гнойного менингита начинается немедленно после постановки предварительного диагноза и включает:
1. Антибиотики: Подбор препаратов зависит от предполагаемого возбудителя, но обычно используются цефалоспорины третьего поколения (например, цефтриаксон) и/или пенициллины. При получении результатов посева и определения чувствительности антибиотики могут быть изменены;
2. Кортикостероиды: Дексаметазон может использоваться для снижения воспалительного ответа и предотвращения осложнений, таких как отек мозга;
3. Инфузионная терапия: Для поддержания нормального объема циркулирующей крови и электролитного баланса;
4. Симптоматическая терапия: Применение жаропонижающих, противорвотных и обезболивающих препаратов.
Профилактика:
Профилактические меры включают:
1. Вакцинация: Против менингококка, пневмококка и Haemophilus influenzae тип b;
2. Гигиена: Регулярное мытье рук, избегание тесного контакта с инфицированными людьми;
3. Профилактическое лечение: Антибиотики могут назначаться лицам, контактировавшим с больным менингитом, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Чем опасно:
Гнойный менингит опасен своими осложнениями и высокой смертностью при отсутствии своевременного лечения. Возможные осложнения включают:
- Нейропсихические нарушения: От задержки развития у детей до когнитивных расстройств у взрослых;
- Глухота: Поражение слухового нерва;
- Гидроцефалия: Накопление жидкости в мозговых желудочках;
- Эпилепсия: Развитие судорожного синдрома.
При раннем обнаружении и адекватном лечении большинство пациентов выздоравливают без серьезных последствий, однако задержка в диагностике и терапии может привести к фатальному исходу.
Гнойный менингит требует повышенного внимания как со стороны медиков, так и со стороны общественности для своевременного выявления и предотвращения распространения заболевания.