Глоссодиния (синдром жжения во рту, BMS - burning mouth syndrome) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся чувством жжения или боли на языке и слизистой оболочке рта без видимых повреждений. Это состояние может быть весьма дискомфортным для пациента и негативно сказываться на качестве его жизни.
Симптомы:
Главный симптом глоссодинии - это постоянное или рецидивирующее чувство жжения, покалывания или боли в области языка, десен, внутренней поверхности щек, неба или губ. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от времени суток, часто усиливаясь к вечеру.
Дополнительные симптомы могут включать:
- Сухость во рту (ксеростомия);
- Горький или металлический привкус;
- Изменения в восприятии вкуса;
- Затруднение при приеме пищи из-за болевого синдрома.
Чувство жжения может быть постоянным или проявляться эпизодически. У некоторых пациентов симптомы могут уменьшаться во время приема пищи или питья, но это временное облегчение.
Причины:
Точные причины глоссодинии до конца не изучены. Считается, что это многофакторное состояние, включающее как физические, так и психологические аспекты. Возможные причины включают:
1. Неврологические расстройства: Изменения в нервных окончаниях, отвечающих за восприятие боли и вкуса, могут приводить к аномальной чувствительности и боли;
2. Гормональные изменения: Глоссодиния часто встречается у женщин в постменопаузе, что связывают с гормональными изменениями;
3. Психологические факторы: Стресс, тревога и депрессия могут играть ключевую роль в возникновении симптомов;
4. Аллергические реакции: Возможна повышенная чувствительность к материалам протезов, ингредиентам зубных паст, жевательных резинок и др;
5. Нарушения в питании: Дефицит витаминов группы B, железа, цинка может способствовать развитию симптомов;
6. Заболевания полости рта: Инфекции (например, кандидоз), хронические воспалительные процессы или дисфункция слюнных желез также могут быть причиной глоссодинии.
Диагностика:
Диагностика глоссодинии начинается с тщательного осмотра полости рта, чтобы исключить другие возможные заболевания. Врачу важно исключить следующие состояния:
- Стоматит;
- Глоссит (воспаление языка);
- Аллергические реакции;
- Инфекционные заболевания, такие как кандидоз или герпес.
Также может потребоваться:
- Анализ крови для проверки уровня витаминов, микроэлементов и выявления системных заболеваний;
- Тест на чувствительность к материалам зубных протезов или других стоматологических материалов;
- Оценка слюноотделения, чтобы исключить ксеростомию.
Если исключены все органические причины, врач может предположить, что глоссодиния имеет психосоматическую природу, особенно если у пациента присутствуют стрессовые факторы или психологические проблемы.
Лечение:
Лечение глоссодинии может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
1. Медикаментозное лечение:;
- Антидепрессанты (в малых дозах) и анксиолитики могут помочь при наличии сопутствующих тревожных и депрессивных расстройств;
- Препараты для улучшения кровообращения в нервных окончаниях;
- Препараты для снятия воспаления и боли (например, лидокаиновые гели);
- Витаминные комплексы (особенно витамины группы B и железо) при выявлении дефицитов;
2. Немедикаментозное лечение:;
- Психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь в уменьшении симптомов;
- Изменение рациона питания: включение продуктов, богатых витаминами и минералами;
- Использование специальных увлажняющих гелей или спреев для борьбы с сухостью во рту.
Важно понимать, что лечение может быть долгосрочным, и его эффективность варьируется у разных пациентов. Некоторым может потребоваться комбинация методов для достижения улучшения.
Профилактика:
Так как причины глоссодинии не всегда известны, профилактика может быть затруднена. Однако некоторые меры могут помочь снизить риск возникновения или обострения симптомов:
- Регулярный прием витаминов и минералов, особенно в периоды повышенных нагрузок;
- Своевременная коррекция стоматологических проблем (например, протезирование);
- Избегание стрессов и тревожных состояний;
- Использование мягкой зубной щетки и нейтральных зубных паст для уменьшения раздражения полости рта.
Чем опасна глоссодиния?
Хотя глоссодиния не представляет угрозы для жизни, она может значительно снижать качество жизни пациента. Постоянные болевые ощущения могут приводить к нарушению сна, затруднениям в приеме пищи и возникновению эмоциональных проблем, таких как депрессия и тревожные расстройства.
Некоторые пациенты могут начать избегать социальных контактов или занятий, которые раньше приносили радость, что еще больше усугубляет их психологическое состояние. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не игнорировать симптомы, так как это может помочь улучшить состояние и предотвратить осложнения.