Глиобластома, также известная как глиобластома мультиформе (GBM), представляет собой агрессивное злокачественное новообразование, возникающее из глиальных клеток головного мозга. Это наиболее часто встречающаяся и наиболее злокачественная форма первичных опухолей головного мозга, которая характеризуется быстрым ростом и агрессивным распространением по мозговой ткани.
Симптомы:
Симптоматика глиобластомы разнообразна и зависит от локализации опухоли в головном мозге. Однако, учитывая ее быстрое развитие и склонность к захвату окружающей мозговой ткани, симптомы могут включать:
1. Головные боли: часто носят прогрессирующий характер и усиливаются по мере роста опухоли. Боль может быть более интенсивной в утренние часы или при изменении положения тела;
2. Тошнота и рвота: симптомы, вызванные повышением внутричерепного давления;
3. Нарушение зрения: возможно появление затуманенного зрения, двойного зрения или даже внезапной потери зрения на один глаз;
4. Нарушения речи: могут включать затруднения в подборе слов, непонимание речи окружающих, изменения в тембре и ритме голоса;
5. Когнитивные нарушения: ухудшение памяти, концентрации, способности к планированию и решению проблем;
6. Судороги: могут возникать в результате раздражения мозговой ткани опухолью;
7. Изменения в поведении и личности: раздражительность, депрессия, апатия, снижение интереса к повседневным занятиям;
8. Неврологические симптомы: слабость или паралич конечностей, потеря чувствительности, трудности с координацией движений.
Причины:
Точные причины развития глиобластомы до конца не выяснены. Однако ученые выделяют несколько факторов, которые могут повышать риск развития этого заболевания:
1. Возраст: глиобластома чаще всего развивается у людей старше 45 лет, однако может встречаться и у более молодых людей;
2. Генетические факторы: наличие наследственных заболеваний, таких как нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени или синдром Туркотта, может повышать риск развития глиобластомы;
3. Облучение головы: воздействие ионизирующего излучения на голову, особенно в детском возрасте, может увеличить риск развития опухолей мозга, включая глиобластому;
4. Пол: мужчины несколько чаще страдают от глиобластомы, чем женщины;
5. Экологические факторы: роль экологических факторов в развитии глиобластомы остается предметом обсуждений, однако однозначных данных о влиянии химических веществ или других факторов окружающей среды на риск развития опухоли нет.
Диагностика:
Диагностика глиобластомы включает несколько этапов:
1. Неврологическое обследование: врач оценивает когнитивные функции пациента, а также проверяет зрение, слух, рефлексы, координацию и силу мышц;
2. Методы нейровизуализации:;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением является золотым стандартом в выявлении глиобластомы. Она позволяет визуализировать размеры, локализацию и характер роста опухоли;
- Компьютерная томография (КТ) может быть использована для оценки наличия кальцификации или костных изменений, а также в случаях, когда МРТ недоступна;
3. Биопсия: хирургическое извлечение образца опухолевой ткани для гистологического исследования. Биопсия позволяет подтвердить диагноз и определить гистологический тип опухоли;
4. Молекулярное исследование: включает анализ на наличие мутаций в генах, таких как IDH1, MGMT, и выявление других генетических маркеров, что может помочь в выборе тактики лечения.
Лечение:
Лечение глиобластомы является комплексным и включает несколько подходов:
1. Хирургическое вмешательство: основной метод лечения, направленный на максимальное удаление опухоли. Однако полное удаление часто невозможно из-за инвазивного характера глиобластомы и ее распространения на жизненно важные структуры мозга;
2. Лучевая терапия: обычно проводится после операции для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. В некоторых случаях применяется стереотаксическая радиохирургия;
3. Химиотерапия: основной препарат, используемый для лечения глиобластомы, - темозоломид, который назначается одновременно с лучевой терапией и в последующем в качестве поддерживающего лечения;
4. Таргетная терапия: при наличии определенных генетических мутаций может быть назначена терапия препаратами, нацеленными на специфические молекулярные мишени в опухолевых клетках;
5. Иммунотерапия: исследования в области иммунотерапии для лечения глиобластомы активно продолжаются, и этот метод пока остается экспериментальным.
Профилактика:
На сегодняшний день не существует эффективных методов профилактики глиобластомы. Однако здоровый образ жизни, регулярные медицинские осмотры и внимание к симптомам, могут помочь в раннем выявлении заболевания и своевременном начале лечения.
Чем опасна глиобластома?
Глиобластома чрезвычайно опасна из-за своей агрессивности и способности к быстрому распространению по мозговой ткани. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 15 месяцев, даже при условии комплексного лечения. Опухоль устойчиво рецидивирует и обладает высокой резистентностью к стандартным методам лечения, что существенно осложняет борьбу с этим заболеванием. В связи с этим ранняя диагностика и оперативное начало лечения являются ключевыми факторами в продлении жизни и улучшении ее качества у пациентов с глиобластомой.