Глаукома - это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением (ВГД) и повреждением зрительного нерва, что может привести к необратимой потере зрения. Глаукома является одной из ведущих причин слепоты в мире и представляет собой серьезную медицинскую проблему, особенно среди людей старше 40 лет.
Симптомы:
На ранних стадиях глаукома часто протекает бессимптомно, и больные могут не осознавать, что у них развивается это заболевание, пока не наступает значительное ухудшение зрения. Симптомы глаукомы зависят от ее формы:
1. Открытоугольная глаукома:;
- Постепенное сужение полей зрения, которое может сначала проявляться в виде "туннельного зрения";
- Туман в глазах;
- Появление радужных кругов при взгляде на яркий свет;
2. Закрытоугольная глаукома:;
- Внезапные и сильные боли в глазу;
- Головные боли;
- Покраснение глаза;
- Внезапное ухудшение зрения, возможна полная потеря зрения на один глаз;
- Тошнота и рвота;
3. Врожденная глаукома (у новорожденных и детей):;
- Слезоточивость;
- Чувствительность к свету;
- Увеличение размеров глаза (гидрофтальм);
- Помутнение роговицы;
4. Нормотензивная глаукома:;
- Постепенное снижение зрения;
- Отсутствие боли и дискомфорта.
Причины:
Основной причиной глаукомы является повышение внутриглазного давления. Повышение ВГД связано с нарушением оттока внутриглазной жидкости, которая производится в глазном яблоке. В норме эта жидкость должна свободно оттекать через дренажную систему глаза, однако при глаукоме этот процесс нарушен, что ведет к накоплению жидкости и повышению давления внутри глаза.
Существует несколько факторов риска, способствующих развитию глаукомы:
- Возраст: Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет;
- Наследственность: Наличие глаукомы у ближайших родственников увеличивает риск заболевания;
- Сахарный диабет;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Миопия высокой степени;
- Длительное использование кортикостероидных препаратов.
Диагностика:
Ранняя диагностика глаукомы критически важна для предотвращения необратимых изменений зрительного нерва. Диагностика включает несколько методов исследования:
1. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) - основной метод диагностики, позволяющий выявить повышение ВГД;
2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) - исследование состояния зрительного нерва;
3. Периметрия - определение полей зрения для выявления сужения периферического зрения;
4. Гониоскопия - исследование передней камеры глаза для оценки состояния дренажной системы;
5. Оптическая когерентная томография (ОКТ) - высокоточная методика, позволяющая оценить состояние зрительного нерва и толщину слоя нервных волокон.
Лечение:
Цель лечения глаукомы - снизить внутриглазное давление, замедлить или предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение. Лечение может включать:
1. Медикаментозное лечение:;
- Глазные капли, снижающие внутриглазное давление (простагландины, бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы и др.);
- Таблетированные препараты (при необходимости);
2. Лазерное лечение:;
- Лазерная трабекулопластика - процедура, улучшающая отток внутриглазной жидкости;
- Лазерная иридотомия - применяется при закрытоугольной глаукоме для создания отверстия в радужке и улучшения оттока жидкости;
3. Хирургическое лечение:;
- Трабекулэктомия - операция, создающая новое отверстие для оттока внутриглазной жидкости;
- Имплантация дренажных устройств - установка специальных дренажных систем для улучшения оттока жидкости.
Профилактика:
Профилактика глаукомы включает:
- Регулярные осмотры у офтальмолога - особенно важны после 40 лет и при наличии факторов риска;
- Контроль артериального давления и уровня сахара в крови;
- Избегание длительного применения кортикостероидов без назначения врача;
- Ведение здорового образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек.
Чем опасна глаукома?
Глаукома опасна своим бессимптомным течением на ранних стадиях и тем, что повреждение зрительного нерва необратимо. Без своевременного лечения глаукома может привести к полной и необратимой потере зрения. Слепота, вызванная глаукомой, не поддается лечению, что делает регулярные обследования и раннюю диагностику жизненно важными.