Гиперплазия предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является одним из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин старше 50 лет. Это состояние характеризуется увеличением размеров предстательной железы, что может приводить к сжатию уретры и нарушению мочеиспускания.
Симптомы:
Симптомы ДГПЖ могут варьироваться по степени выраженности и включают:
1. Частое мочеиспускание: необходимость часто посещать туалет, особенно ночью (никтурия);
2. Затрудненное начало мочеиспускания: необходимость ждать перед началом мочеиспускания;
3. Слабый или прерывистый поток мочи: струя мочи может быть слабой или прерываться;
4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря: ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
5. Ургентность: внезапное, непреодолимое желание помочиться;
6. Дискомфорт или боль во время мочеиспускания: иногда может сопровождаться ощущением жжения.
Причины:
Точные причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены, но предполагается, что ключевыми факторами являются возрастные изменения и гормональные сдвиги. Основные гипотезы включают:
- Гормональные изменения: снижение уровня тестостерона и увеличение уровня эстрогенов могут способствовать росту клеток предстательной железы;
- Генетическая предрасположенность: наличие ДГПЖ у близких родственников увеличивает риск заболевания;
- Влияние факторов окружающей среды: диета, уровень физической активности и другие факторы могут играть роль в развитии заболевания.
Диагностика:
Диагностика ДГПЖ включает несколько этапов:
1. Сбор анамнеза: врач расспрашивает пациента о симптомах, их продолжительности и интенсивности;
2. Физическое обследование: пальцевое ректальное исследование (ПРИ) позволяет оценить размеры и консистенцию предстательной железы;
3. Лабораторные тесты: анализ мочи для исключения инфекций и анализ крови на уровень простат-специфического антигена (ПСА) для исключения рака простаты;
4. Инструментальные методы исследования:;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): оценка размеров и структуры предстательной железы;
- Урофлоуметрия: измерение скорости потока мочи;
- Цистоскопия: осмотр уретры и мочевого пузыря при помощи эндоскопа.
Лечение:
Лечение ДГПЖ может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от тяжести симптомов и их влияния на качество жизни пациента.
1. Медикаментозное лечение:;
- Альфа-блокаторы: препараты, расслабляющие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшают отток мочи (например, тамсулозин, альфузозин);
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: препараты, уменьшающие размеры предстательной железы путем подавления действия гормона дигидротестостерона (например, финастерид, дутастерид);
2. Хирургическое лечение:;
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП): удаление части предстательной железы через уретру;
- Лазерная терапия: использование лазера для удаления тканей предстательной железы;
- Открытая простатэктомия: хирургическое удаление предстательной железы через разрез в нижней части живота.
Профилактика:
Для профилактики ДГПЖ рекомендуется:
- Поддержание здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным содержанием фруктов и овощей;
- Контроль веса: избежание избыточного веса и ожирения;
- Снижение потребления алкоголя и кофеина: эти вещества могут раздражать мочевой пузырь;
- Регулярные медицинские осмотры: раннее выявление и контроль симптомов.
Чем опасно:
Несмотря на доброкачественный характер, ДГПЖ может приводить к серьезным осложнениям:
- Острая задержка мочи: невозможность помочиться, что требует неотложной медицинской помощи;
- Инфекции мочевых путей: затрудненное мочеиспускание способствует застою мочи и развитию инфекций;
- Камни мочевого пузыря: могут образоваться из-за неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Гидронефроз: расширение почечных лоханок из-за длительной задержки мочи, что может привести к почечной недостаточности.
Вовремя начатое лечение позволяет избежать серьезных осложнений и значительно улучшить качество жизни пациентов с ДГПЖ.