Гастрошизис - это врожденный дефект развития передней брюшной стенки у новорожденных, при котором часть кишечника выходит наружу через дефект в стенке живота. В отличие от омфалоцеле, при котором кишечник находится в мешке из оболочек пуповины, при гастрошизисе органы располагаются свободно, вне полости живота, что делает это состояние более сложным и опасным.
Симптомы:
Основной симптом гастрошизиса - наличие видимых участков кишечника, расположенных вне тела новорожденного, обычно с правой стороны от пупка. Эти участки могут быть покрыты тонкой, прозрачной пленкой или совершенно голыми. Внешний вид дефекта может варьироваться, но обычно он представляет собой дефект диаметром от 1 до 5 см, через который пролапсируют петли кишечника. У детей с гастрошизисом часто наблюдаются и другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, нарушения пищеварения, а также возможные признаки шока или инфекции.
Причины:
Точные причины гастрошизиса неизвестны, но предполагается, что это результат сочетания генетических и экологических факторов. Это заболевание возникает из-за нарушения нормального формирования передней брюшной стенки плода на ранних стадиях беременности. Риск гастрошизиса может повышаться при определенных факторах, таких как молодой возраст матери, употребление наркотиков или курение во время беременности, а также наличие в семье случаев подобных дефектов.
Диагностика:
Гастрошизис можно диагностировать еще до рождения, используя ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно дефект выявляется на 18-20 неделях беременности, когда уже видны выпячивающиеся участки кишечника. В некоторых случаях, особенно при менее выраженных формах, диагноз может быть поставлен только после рождения ребенка. После рождения, для оценки состояния органов и планирования хирургического вмешательства, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентгенография или компьютерная томография.
Лечение:
Лечение гастрошизиса требует срочного хирургического вмешательства. Операция, как правило, проводится в первые несколько часов или дней после рождения. Врачи могут сначала поместить кишечник в специальный мешок или временную защитную оболочку для предотвращения инфекций и дальнейшего повреждения. Затем производится хирургическое закрытие дефекта брюшной стенки. В некоторых случаях может потребоваться несколько операций для полного восстановления.
Профилактика:
Точных методов профилактики гастрошизиса не существует, однако есть рекомендации, которые могут помочь снизить риск возникновения этого дефекта. Важные меры включают: отказ от курения и употребления наркотиков, ведение здорового образа жизни, правильное питание и регулярное медицинское наблюдение во время беременности. Также рекомендуется планирование беременности и консультации с врачом для оценки возможных рисков.
Чем опасно:
Гастрошизис представляет собой серьезное медицинское состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Без своевременного лечения это состояние может привести к многочисленным осложнениям, включая инфекцию, кишечную непроходимость, нарушение питания и водно-электролитного баланса, а также к тяжелым последствиям для здоровья новорожденного. Несмотря на это, при раннем и адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и многие дети с гастрошизисом могут расти и развиваться нормально.