Гастринома - это редкая эндокринная опухоль, которая вырабатывает избыточное количество гастрина, гормона, регулирующего секрецию желудочного сока. Гастринома может возникать в различных местах, но наиболее часто она локализуется в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке. В связи с повышенным уровнем гастрина, пациенты часто страдают от пептических язв и других желудочно-кишечных расстройств.
Симптомы:
Основные симптомы гастриномы связаны с гиперсекрецией желудочного сока и включают:
- Частые и болезненные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Постоянная диарея, часто сопровождающаяся болями в животе;
- Изжога и диспепсия;
- Непереносимость жирной пищи;
- Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса;
- В тяжелых случаях возможны симптомы, связанные с язвенными осложнениями, такими как перфорация или кровотечение.
Причины:
Причины развития гастриномы до конца не изучены, но известно, что в большинстве случаев они связаны с мутациями в генах, регулирующих рост клеток. В некоторых случаях гастриномы могут быть частью синдрома множественной эндокринной неоплазии (СМЭН) типа 1, который также может включать опухоли паращитовидных желез и гипофиза.
Диагностика:
Диагностика гастриномы может быть сложной, поскольку ее симптомы часто имитируют другие желудочно-кишечные заболевания. Основные методы диагностики включают:
- Анализ крови на уровень гастрина: Высокий уровень гастрина в крови может указывать на гастриному;
- Эндоскопия: Для визуализации язв и возможных опухолевых образований;
- Рентгеновские и ультразвуковые исследования: Для обнаружения опухолей в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке;
- КТ или МРТ: Для более детального изучения структуры опухоли и ее распространения;
- Сканирование с радиофармпрепаратами: Для выявления метастазов и оценки распространенности заболевания.
Лечение:
Лечение гастриномы зависит от стадии заболевания и наличия метастазов. Основные подходы включают:
- Хирургическое удаление: При возможности полного удаления опухоли и сопутствующих язв;
- Медикаментозное лечение: Препараты, снижающие выработку желудочного сока, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты H2-рецепторов;
- Химиотерапия: В случаях, когда гастринома имеет метастазы или неоперабельна;
- Таргетная терапия: Включает использование препаратов, направленных на специфические молекулы, связанные с ростом опухоли.
Профилактика:
Специфической профилактики гастриномы не существует, так как точные причины её возникновения неизвестны. Однако, важно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта и при появлении симптомов, таких как частые язвы или длительная диарея, немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики.
Чем опасно:
Гастринома представляет опасность из-за риска развития сложных язвенных осложнений, таких как перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, которые могут привести к внутреннему кровотечению и перитониту. Также опухоль может быть агрессивной и склонной к метастазированию, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Ранняя диагностика и адекватное лечение критически важны для улучшения прогноза и качества жизни пациентов.