Вторичная артериальная гипертензия представляет собой повышение артериального давления, вызванное другой основной медицинской патологией. В отличие от первичной гипертензии, которая возникает без явной причины, вторичная гипертензия развивается на фоне уже существующих заболеваний. Ее клинические проявления и методы лечения зависят от основного заболевания, которое привело к нарушению давления.
Симптомы вторичной артериальной гипертензии могут варьироваться в зависимости от основного заболевания. Основной признак - это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Часто это повышение давления сопровождается головными болями, головокружениями, нарушениями зрения, шумом в ушах и утомляемостью. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести основного заболевания и уровня повышения давления.
Причины вторичной гипертензии могут включать широкий спектр заболеваний и состояний. Основные группы причин включают:
1. Болезни почек: Хроническая болезнь почек, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие почечные патологии могут привести к гипертензии из-за нарушения функции почек и их способности регулировать объем крови и соли в организме;
2. Гормональные расстройства: Заболевания, такие как гиперальдостеронизм, синдром Кушинга, гипертиреоз и гипотиреоз, могут вызывать повышение давления в результате изменений в уровне гормонов, влияющих на сосудистый тонус и объем крови;
3. Сердечно-сосудистые заболевания: Врожденные пороки сердца, атеросклероз и некоторые виды кардиомиопатий могут приводить к повышению давления;
4. Сосудистые заболевания: Сужение аорты (коарктация аорты) и другие сосудистые нарушения могут затруднять нормальное кровообращение, что ведет к повышению давления;
5. Некоторые медикаменты и вещества: Употребление наркотиков, алкоголя, чрезмерное потребление соли и использование некоторых лекарств могут также вызвать вторичную гипертензию.
Диагностика вторичной артериальной гипертензии начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра. Врач может назначить следующие исследования:
1. Лабораторные тесты: Анализы крови и мочи для оценки функции почек, уровня гормонов и других важных показателей;
2. Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование почек и сердца, рентгенография грудной клетки, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для выявления структурных изменений и нарушений;
3. Специальные тесты: Например, тесты на уровень альдостерона и кортизола при подозрении на гормональные нарушения.
Лечение вторичной артериальной гипертензии направлено на устранение основной причины повышения давления. Это может включать:
1. Медикаментозное лечение: Использование препаратов, направленных на коррекцию основного заболевания, таких как антигипертензивные средства, гормональные препараты или препараты для лечения заболеваний почек;
2. Хирургическое вмешательство: В случае структурных нарушений, таких как коарктация аорты или опухоли, может потребоваться операция;
3. Изменение образа жизни: Рекомендации по диете, физическим упражнениям и отказу от вредных привычек могут способствовать улучшению состояния.
Профилактика вторичной артериальной гипертензии включает раннее выявление и адекватное лечение заболеваний, которые могут привести к гипертензии. Регулярные медицинские осмотры, контроль за состоянием здоровья и соблюдение рекомендаций врачей играют ключевую роль в предотвращении развития вторичной гипертензии.
Чем опасна вторичная гипертензия: Если не лечить основное заболевание, вызывающее гипертензию, это может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность. Поэтому важно своевременно диагностировать и корректировать не только гипертензию, но и основное заболевание, которое ее вызывает.