Врожденный крипторхизм - это медицинское состояние, при котором один или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения или вскоре после него. Это один из наиболее распространенных пороков развития у новорожденных мальчиков, встречающийся примерно у 3-5% всех новорожденных. Обычно яички опускаются в мошонку в течение первых нескольких месяцев жизни, но при крипторхизме этот процесс нарушен.
Симптомы:
Основным симптомом врожденного крипторхизма является отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Вместо этого они могут находиться в брюшной полости, паховом канале или в других местах. Родители могут заметить, что мошонка пустая при пальпации. Другие возможные признаки включают:
- Увеличение или болезненность в области паха, если яичко находится в паховом канале;
- Снижение или отсутствие половой функции у мальчиков старшего возраста, если крипторхизм не лечится своевременно.
Причины:
Точные причины врожденного крипторхизма до конца не изучены, но считается, что его развитие может быть связано с несколькими факторами:
- Генетическая предрасположенность. Наличие крипторхизма у близких родственников может увеличивать риск развития этого состояния у ребенка;
- Гормональные нарушения. Недостаток определенных гормонов, таких как тестостерон, может нарушать нормальное опускание яичек;
- Экологические факторы. Воздействие токсичных веществ или медицинских препаратов во время беременности может увеличить риск;
- Проблемы с анатомией. Аномалии в структуре половых органов могут мешать нормальному опусканию яичек.
Диагностика:
Диагностика врожденного крипторхизма начинается с физического осмотра. Педиатр или детский уролог проводит пальпацию мошонки и паховой области, чтобы определить местоположение яичек. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) для определения местоположения яичка и оценки его состояния;
- Лапароскопия, если УЗИ не дает достаточно информации, позволяет визуально осмотреть брюшную полость и паховый канал.
Лечение:
Лечение крипторхизма в основном хирургическое. Обычно рекомендуется проведение операции (орхиопексии) для опускания яичка в мошонку и его фиксации. Хирургическое вмешательство проводится в возрасте 6-12 месяцев, поскольку до этого времени у большинства мальчиков яички опускаются самостоятельно.
Если операция проводится позже, это может привести к повышенному риску осложнений, таким как:
- Развитие бесплодия. Неправильное расположение яичек может повлиять на их функцию;
- Риск возникновения рака яичек. Крипторхизм увеличивает вероятность раковых опухолей в будущем.
Профилактика:
Полностью предотвратить врожденный крипторхизм сложно, однако можно снизить риски, следуя рекомендациям:
- Регулярные ультразвуковые сканирования и медицинские осмотры во время беременности для мониторинга развития плода;
- Избегание воздействия токсичных веществ и препаратов без назначения врача.
Чем опасно:
Если врожденный крипторхизм не лечить, он может привести к нескольким долгосрочным последствиям. Наиболее серьезные риски включают:
- Бесплодие. При нарушении нормального положения яичек нарушается их способность к образованию сперматозоидов;
- Рак яичек. Неправильно расположенные яички имеют повышенный риск раковых изменений;
- Травмы и боли. Неопущенное яичко может быть более уязвимо к травмам и воспалениям.
Таким образом, ранняя диагностика и своевременное лечение крипторхизма критически важны для предотвращения возможных осложнений и обеспечения нормального развития мальчика.