Врожденная глаукома - это редкое, но серьезное офтальмологическое заболевание, которое развивается у новорожденных и младенцев. Это заболевание характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), что может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и пролечено.
Симптомы:
Признаки врожденной глаукомы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают:
- Глаза: Часто наблюдается увеличение глазных яблок (блюв или увеличенные глаза), что может быть заметно уже в раннем возрасте;
- Слезоточивость: Дети могут страдать от обильного слезотечения, которое не связано с инфекцией;
- Фотобоязнь: Новорожденные и младенцы могут проявлять дискомфорт при ярком свете;
- Помутнение роговицы: В некоторых случаях роговица может выглядеть мутной или грязной, что также может указывать на высокое ВГД;
- Дёргание глаз: Ребенок может проявлять неестественные движения глаз, такие как перекатывание.
Причины:
Врожденная глаукома возникает из-за аномалий в развитии дренажной системы глаза, что приводит к затрудненному оттоку внутриглазной жидкости и, как следствие, повышению ВГД. Это заболевание может быть как наследственным, так и спорадическим. Генетические мутации, отвечающие за развитие этой болезни, могут передаваться по наследству, или же заболевание может возникнуть из-за других аномалий в развитии глаза. Нередко врожденная глаукома сопутствует другим генетическим синдромам и расстройствам.
Диагностика:
Диагностика врожденной глаукомы проводится специалистами-офтальмологами и включает:
- Офтальмоскопия: Визуальный осмотр глаза, включая роговицу и зрительный нерв;
- Измерение внутриглазного давления: Обычно проводится с помощью тонометрии;
- Ультразвуковое исследование: Позволяет оценить состояние внутренних структур глаза;
- Генетическое тестирование: В некоторых случаях может быть проведено для выявления наследственных факторов.
Лечение:
Лечение врожденной глаукомы включает как медикаментозные, так и хирургические методы:
- Медикаментозная терапия: Включает препараты для снижения внутриглазного давления, такие как бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы и простагландины. Однако у младенцев медикаментозное лечение часто оказывается недостаточным;
- Хирургическое лечение: Обычно применяется, когда медикаменты не дают желаемого эффекта. Операции могут включать создание новых путей для оттока внутриглазной жидкости или устранение существующих аномалий. Самыми распространенными процедурами являются фистулирующие операции и лазерная терапия.
Профилактика:
Профилактика врожденной глаукомы сложна, так как болезнь часто имеет врожденный характер. Однако можно уменьшить риск осложнений путем:
- Ранней диагностики: Регулярные осмотры у офтальмолога для выявления потенциальных признаков заболевания у новорожденных;
- Генетического консультирования: Родителям с историей семейных заболеваний рекомендуется проконсультироваться с генетиками.
Чем опасно:
Если врожденная глаукома не будет своевременно диагностирована и лечена, это может привести к серьезным последствиям, таким как:
- Повреждение зрительного нерва: Постоянное повышение ВГД может вызвать необратимое повреждение зрительного нерва, что приведет к потере зрения;
- Проблемы с развитием: У детей с неадекватно контролируемым заболеванием может наблюдаться замедленное развитие и нарушение психомоторных функций;
- Хронические боли: Неконтролируемая глаукома может вызывать постоянные болевые ощущения и дискомфорт.
Таким образом, своевременная диагностика и лечение врожденной глаукомы являются ключевыми для сохранения зрения и общего здоровья ребенка.