Височный артериит, также известный как гигантоклеточный артериит, представляет собой воспалительное заболевание, поражающее средние и крупные артерии, преимущественно те, которые проходят через височную область головы. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует стенки артерий, вызывая их воспаление и утолщение. В результате, кровоток через пораженные артерии ухудшается, что может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения и инсульт.
Симптомы височного артериита:
Симптомы височного артериита могут варьироваться в зависимости от степени и местоположения поражения артерий. Основные признаки заболевания включают:
1. Головная боль: Это один из наиболее частых симптомов. Боль обычно локализуется в области висков и может быть острой или тупой, постоянной или пульсирующей;
2. Боль в челюсти: Пациенты часто жалуются на боль или усталость в челюсти при жевании или разговоре. Это связано с недостаточным кровоснабжением мышц челюсти;
3. Проблемы со зрением: Одним из наиболее серьезных симптомов является ухудшение зрения, которое может варьироваться от нечеткости до полной потери зрения на одном или обоих глазах. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения глазной артерии;
4. Повышенная чувствительность кожи головы: У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность или болезненность кожи головы, особенно при прикосновении или расчесывании волос;
5. Общее недомогание: У пациентов могут возникать усталость, лихорадка, потеря веса и общая слабость.
Причины височного артериита:
Точные причины височного артериита до конца не изучены, но считается, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Иммунная система по неизвестным причинам начинает атаковать здоровые клетки стенок артерий, вызывая их воспаление. Также существуют факторы риска, которые могут повысить вероятность развития заболевания:
1. Возраст: Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет;
2. Пол: Женщины страдают височным артериитом чаще, чем мужчины;
3. Генетическая предрасположенность: Некоторые генетические факторы могут повысить риск развития артериита;
4. Инфекции: Считается, что перенесенные инфекции могут играть роль в развитии заболевания, стимулируя иммунную систему.
Диагностика височного артериита:
Диагностика височного артериита представляет собой сложную задачу, так как его симптомы могут быть похожи на проявления других заболеваний. Основные методы диагностики включают:
1. Клиническое обследование: Врач проведет осмотр пациента, обращая внимание на симптомы, такие как чувствительность кожи головы и нарушения зрения. Также может быть проведено измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка (СРБ) в крови, которые обычно повышены при воспалении;
2. Биопсия височной артерии: Это основной метод диагностики. В ходе процедуры из височной артерии берется небольшой образец ткани, который затем исследуется под микроскопом для выявления признаков воспаления;
3. Визуализационные методы: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование могут быть использованы для оценки состояния артерий и выявления признаков их воспаления.
Лечение височного артериита:
Лечение височного артериита направлено на снижение воспаления и предотвращение осложнений, таких как потеря зрения. Основные методы лечения включают:
1. Кортикостероиды: В большинстве случаев назначают препараты на основе кортикостероидов, такие как преднизолон, которые эффективно снижают воспаление. Лечение обычно начинается с высоких доз, которые постепенно снижаются по мере улучшения состояния пациента;
2. Иммунодепрессанты: В некоторых случаях, когда кортикостероиды недостаточно эффективны или вызывают серьезные побочные эффекты, могут назначаться иммунодепрессанты, такие как метотрексат или азатиоприн;
3. Поддерживающая терапия: Для снижения риска побочных эффектов от кортикостероидов, таких как остеопороз, могут назначаться препараты кальция и витамина D, а также бисфосфонаты.
Профилактика височного артериита:
Специфической профилактики височного артериита не существует, так как причины заболевания до конца не изучены. Однако можно предпринять некоторые меры для снижения риска развития осложнений:
1. Регулярные медицинские осмотры: Лица старше 50 лет, особенно женщины, должны регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы выявить возможные ранние признаки заболевания;
2. Контроль уровня воспаления: У людей с повышенным уровнем СОЭ или СРБ следует проводить более тщательный мониторинг на предмет симптомов височного артериита;
3. Поддержание здорового образа жизни: Поддержка иммунной системы путем здорового питания, регулярных физических упражнений и отказа от курения может снизить риск развития аутоиммунных заболеваний.
Чем опасен височный артериит:
Височный артериит представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. Основные из них включают:
1. Потеря зрения: Одно из наиболее серьезных осложнений - это полная или частичная потеря зрения. Это может произойти внезапно и стать необратимым, если не начать лечение своевременно;
2. Инсульт: Воспаление артерий может привести к их сужению или блокаде, что увеличивает риск развития инсульта;
3. Аневризмы: В некоторых случаях воспаление может ослабить стенки артерий, что может привести к их разрыву и развитию аневризмы.
В целом, височный артериит требует быстрого и интенсивного лечения для предотвращения серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациентов.