Вирусный гепатит С (ВГС) - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (HCV), которое поражает печень и может приводить к серьезным последствиям для здоровья, включая цирроз и рак печени. Это одно из самых распространенных вирусных заболеваний, передающихся через кровь, и его часто называют "ласковым убийцей", поскольку симптомы могут длительное время отсутствовать.
Причины:
ВГС вызывается вирусом гепатита С, который распространяется через кровь инфицированного человека. Основные пути передачи инфекции:
- Переливание инфицированной крови или ее компонентов - раньше это был основной способ передачи, но с внедрением скрининга донорской крови риск значительно снизился;
- Использование нестерильных медицинских инструментов - при проведении медицинских манипуляций, например, инъекций, операций или стоматологических процедур;
- Инъекционное употребление наркотиков - использование общих игл среди наркозависимых остается одной из главных причин распространения ВГС;
- Передача от матери к ребенку - вирус может передаваться новорожденному во время родов;
- Незащищенные половые контакты - возможен, но менее вероятный путь передачи, чем через кровь.
Симптомы:
Вирусный гепатит С часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Острые симптомы могут проявиться через 2-12 недель после заражения, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. Симптомы могут включать:
- Легкую усталость и слабость;
- Потерю аппетита;
- Тошноту;
- Боли в животе (особенно в правом подреберье);
- Желтуху (пожелтение кожи и слизистых оболочек);
- Темную мочу;
- Светлый кал.
Хронический ВГС в течение многих лет может не вызывать никаких симптомов, что делает его трудно диагностируемым на ранних стадиях. Со временем у пациентов могут развиться такие серьезные осложнения, как цирроз печени, фиброз и рак печени.
Диагностика:
Диагностика ВГС начинается с проведения лабораторных анализов:
- Серологическое тестирование на антитела к вирусу (anti-HCV), которое показывает, был ли человек когда-либо инфицирован;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - тест, который определяет наличие вируса в крови и его количество (вирусная нагрузка);
- Генотипирование вируса - важно для выбора подходящего лечения, так как вирус гепатита С имеет несколько генотипов;
- Биохимический анализ крови для оценки функции печени (уровень АЛТ, АСТ, билирубина);
- Эластография печени или биопсия - могут быть использованы для оценки степени повреждения печени (фиброз или цирроз).
Лечение:
Лечение ВГС в последние годы значительно изменилось благодаря появлению современных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Современные схемы лечения зависят от генотипа вируса, степени повреждения печени и других факторов. Основные принципы терапии:
- Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) - наиболее эффективные и безопасные препараты, которые обеспечивают высокий процент выздоровления (до 95-99%) при 8-12-недельном курсе лечения;
- Противовирусные препараты интерфероновой группы - раньше использовались для лечения, но имеют больше побочных эффектов и менее эффективны по сравнению с ПППД;
- Симптоматическая терапия - при развитии цирроза или других осложнений может потребоваться симптоматическое лечение для поддержания функции печени.
Профилактика:
Специфической вакцины от вирусного гепатита С не существует, поэтому профилактика заболевания основывается на предотвращении инфицирования:
- Использование одноразовых шприцов и стерильных медицинских инструментов;
- Скрининг донорской крови;
- Избегание контакта с чужой кровью (например, при оказании первой помощи);
- Безопасные половые контакты с использованием презервативов;
- Лечение наркозависимых и программы обмена шприцев для снижения риска передачи вируса среди инъекционных наркоманов.
Чем опасно заболевание:
Основная опасность ВГС заключается в его хроническом течении и отсутствии выраженных симптомов на ранних стадиях. Без своевременного лечения вирус может вызывать необратимые изменения в печени, включая:
- Фиброз - образование рубцовой ткани в печени, что приводит к ухудшению ее функции;
- Цирроз - тяжелая форма фиброза, при которой печень теряет способность к восстановлению и выполнению своих функций;
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) - одно из наиболее опасных осложнений ВГС.