Гепатит С - это вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV). Вирус поражает клетки печени, вызывая их воспаление и повреждение, что со временем может привести к серьёзным осложнениям, таким как цирроз или рак печени.
Симптомы:
Заболевание часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет его раннюю диагностику. Около 70-80% людей с острым гепатитом С не испытывают каких-либо симптомов. Когда симптомы появляются, они могут включать:
- Усталость и слабость;
- Тошноту и рвоту;
- Потерю аппетита;
- Боли в животе, особенно в области печени;
- Тёмную мочу;
- Желтушность кожи и склер (желтуха);
- Лихорадку;
- Боли в суставах и мышцах.
Причины:
Гепатит С передаётся через кровь. Наиболее распространённые пути заражения включают:
- Использование нестерильных шприцев при инъекционном употреблении наркотиков;
- Переливание заражённой крови или её компонентов (в настоящее время редкость благодаря строгому контролю крови);
- Несоблюдение санитарных норм при проведении медицинских процедур, татуировок или пирсинга;
- Половой контакт с заражённым партнёром (риск повышается при наличии микротравм и других инфекций);
- Передача от матери к ребёнку во время родов (риск передачи составляет около 5%).
Диагностика:
Диагностика гепатита С включает несколько этапов:
1. Скрининговый тест на антитела к HCV (анти-HCV): Этот тест показывает, была ли у человека когда-либо инфекция. Положительный результат указывает на наличие инфекции, но не позволяет определить, является ли она активной;
2. ПЦР на HCV РНК: Этот тест определяет наличие вируса в крови и его количество (вирусная нагрузка). Он также помогает подтвердить диагноз после положительного скринингового теста;
3. Генотипирование HCV: Существует несколько генотипов вируса гепатита С, и определение генотипа помогает выбрать наиболее эффективное лечение;
4. Оценка состояния печени: Для определения степени повреждения печени могут использоваться методы эластографии, биопсии печени или анализы крови (например, фибротесты).
Лечение:
Лечение гепатита С за последние десятилетия значительно изменилось благодаря разработке современных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Эти препараты позволяют излечить более 95% пациентов.
- Противовирусные препараты прямого действия (ПППД): Они блокируют ключевые этапы репликации вируса в клетках печени. Примеры таких препаратов включают софосбувир, ледипасвир, велпатасвир и др. Курс лечения обычно длится 8-12 недель, и его эффективность составляет более 95%;
- Дополнительное лечение: Включает в себя меры по поддержке здоровья печени, такие как отказ от алкоголя и соблюдение диеты, которая снижает нагрузку на печень;
- Лечение осложнений: В случае развития цирроза или рака печени могут потребоваться дополнительные лечебные меры, включая трансплантацию печени.
Профилактика:
Профилактика гепатита С включает меры, направленные на предотвращение контакта с инфицированной кровью:
- Использование одноразовых шприцев и игл при инъекциях;
- Строгое соблюдение санитарных норм при проведении медицинских процедур, а также при татуировке и пирсинге;
- Использование презервативов при половом контакте, особенно с партнёрами, чей статус неизвестен;
- Проведение скринингов на HCV среди групп риска, например, людей, которые ранее употребляли инъекционные наркотики.
Чем опасен гепатит С:
Гепатит С опасен своим бессимптомным течением на ранних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Хроническая форма заболевания может привести к серьёзным осложнениям, таким как:
- Цирроз печени: Прогрессирующее рубцевание печени, которое нарушает её нормальное функционирование;
- Рак печени: Хроническое воспаление печени увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы;
- Печёночная недостаточность: Крайняя степень повреждения печени, при которой она не справляется со своими функциями, что может потребовать трансплантации печени.
Таким образом, ранняя диагностика и своевременное лечение гепатита С крайне важны для предотвращения серьёзных осложнений и обеспечения полноценной жизни пациента.