Вертиго (от лат. vertigo - "головокружение") - это медицинский термин, обозначающий ощущение вращения или движения окружающего пространства, что часто сопровождается потерей равновесия. В отличие от обычного головокружения, вертиго связано с нарушениями вестибулярной системы, которая отвечает за контроль над равновесием и координацией движений. Это состояние может возникать внезапно и варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых приступов, нарушающих повседневную жизнь пациента.
Симптомы:
Основным симптомом вертиго является ощущение вращения или смещения окружающих объектов или самого тела. Это может сопровождаться рядом других признаков:
- Тошнота и рвота: часто возникают вследствие нарушения восприятия пространства и движения;
- Проблемы с равновесием: затруднено стояние или ходьба, иногда пациент может падать;
- Нистагм: неконтролируемое движение глаз, часто горизонтальное, что также способствует чувству вращения;
- Шум в ушах и снижение слуха: иногда вертиго сопровождается тиннитусом или снижением слуха на одно ухо;
- Испарина, учащенное сердцебиение и чувство страха: могут быть связаны с острым приступом.
Симптомы вертиго могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней, и иногда могут повторяться периодически, создавая хроническое состояние.
Причины:
Вертиго может быть вызвано множеством факторов, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, или с проблемами в мозге:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго (ДППВ): наиболее распространенная причина, связанная с движением отолитов (кальциевых кристаллов) в полукружных каналах внутреннего уха;
- Болезнь Меньера: характеризуется избыточным накоплением жидкости во внутреннем ухе, что приводит к приступам вертиго, шуму в ушах и снижению слуха;
- Вестибулярный неврит: воспаление вестибулярного нерва, часто вызванное вирусной инфекцией, приводит к острым приступам вертиго;
- Травмы головы: повреждения внутреннего уха или мозга могут вызвать продолжительное или периодическое вертиго;
- Инсульт или транзиторные ишемические атаки: могут нарушить кровоснабжение вестибулярных центров мозга;
- Мигрень: у некоторых пациентов с мигренью возникает так называемое вестибулярное вертиго, которое совпадает с головной болью или предшествует ей.
Диагностика:
Для диагностики вертиго врач проводит комплексное обследование, включающее:
- Анамнез: анализ истории болезни, характера симптомов, частоты и продолжительности приступов;
- Физикальное обследование: включает оценку вестибулярной функции, проверку равновесия и координации;
- Диагностические тесты:;
- Тест Дикса-Холлпайка: используется для выявления ДППВ;
- КТ или МРТ головы: могут быть назначены для исключения инсульта, опухолей или других серьезных нарушений в мозге;
- Аудиометрия: проверка слуха для оценки возможных нарушений в ухе;
- Электронная или видеонистагмография (ЭНГ/ВНГ): исследование движения глаз для диагностики нистагма.
Лечение:
Подход к лечению вертиго зависит от причины его возникновения:
- Позиционные маневры: например, маневр Эпли для лечения ДППВ, который помогает вернуть отолиты на место;
- Медикаментозное лечение:;
- Антигистаминные препараты (например, мецлизин): помогают уменьшить симптомы тошноты и рвоты;
- Бензодиазепины: используются для снятия тревоги и уменьшения головокружения;
- Диуретики и низкосолевая диета: назначаются при болезни Меньера для снижения накопления жидкости;
- Физиотерапия: вестибулярная реабилитация для улучшения равновесия и снижения частоты приступов;
- Хирургическое вмешательство: в редких случаях может потребоваться операция, например, при выраженной болезни Меньера или опухолях.
Профилактика:
Предотвращение вертиго часто связано с контролем факторов риска и управлением основными заболеваниями:
- Избегайте резких движений головы и тела: это особенно важно для пациентов с ДППВ;
- Регулярное медицинское наблюдение: важно для контроля хронических заболеваний, таких как мигрень или гипертония;
- Здоровый образ жизни: правильное питание, достаточный отдых и физическая активность помогают укрепить общую устойчивость организма к стрессам и заболеваниям.
Чем опасно:
Вертиго само по себе не является смертельным заболеванием, но может существенно снизить качество жизни и привести к опасным последствиям:
- Травмы: из-за потери равновесия пациенты подвержены риску падений, что может привести к серьезным повреждениям, таким как переломы или черепно-мозговые травмы;
- Ухудшение психического здоровья: постоянные приступы могут вызывать тревогу, депрессию и социальную изоляцию;
- Нарушение повседневной активности: сильное вертиго может сделать невозможным выполнение обычных задач, таких как работа, вождение или уход за собой.
Таким образом, вертиго - это серьезное состояние, требующее внимательной диагностики и лечения. Важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов для предотвращения осложнений и поддержания нормального качества жизни.