Вертебропластика - это медицинская процедура, которая используется для лечения компрессионных переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, опухолями или травмами. Процедура включает введение специального костного цемента в повреждённый позвонок для его укрепления и стабилизации. Вертебропластика может значительно снизить боль и улучшить подвижность пациента, но требует тщательной диагностики и подготовки.
Симптомы:
Основным показанием для проведения вертебропластики является наличие компрессионных переломов позвоночника, которые часто сопровождаются следующими симптомами:
1. Боль в спине: Часто острая и локализованная в области поражённого позвонка. Боль может усиливаться при движении, вставании или ходьбе;
2. Ограничение подвижности: Пациенты могут испытывать трудности с наклонами, поворотами туловища и другими движениями, связанными с участием позвоночника;
3. Деформация позвоночника: В случае множественных переломов или значительного повреждения позвонков может возникнуть кифоз (сутулость) или уменьшение роста;
4. Неврологические симптомы: В редких случаях возможно возникновение слабости, онемения или нарушения чувствительности в конечностях, если перелом затрагивает спинномозговые нервы.
Причины:
Основными причинами, которые могут привести к необходимости проведения вертебропластики, являются:
1. Остеопороз: Заболевание, характеризующееся снижением плотности костей, что делает их более хрупкими и подверженными переломам. Остеопороз - наиболее частая причина компрессионных переломов позвоночника у пожилых людей;
2. Опухоли: Метастазы в позвоночник, а также первичные опухоли костной ткани могут ослабить позвонки и привести к их разрушению;
3. Травмы: Травматические повреждения, такие как падения или автомобильные аварии, могут вызвать компрессионные переломы, особенно у людей с уже ослабленными костями.
Диагностика:
Диагностика перед проведением вертебропластики включает следующие шаги:
1. Рентгенография позвоночника: Позволяет выявить переломы и оценить их степень;
2. МРТ (магнитно-резонансная томография): Используется для детального изучения структуры позвонков и определения наличия повреждений мягких тканей, нервов или сосудов;
3. КТ (компьютерная томография): Применяется для создания трёхмерного изображения позвонков и более точной оценки повреждений;
4. Клинический осмотр: Включает изучение истории болезни пациента, оценку симптомов и проведение физических тестов.
Лечение:
Вертебропластика проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:
1. Подготовка пациента: Обработка места введения иглы антисептиком и введение анестезии;
2. Введение иглы: Тонкая игла вводится в тело поражённого позвонка под контролем рентгеноскопии;
3. Инъекция костного цемента: Через иглу вводится специальный цемент на основе полиметилметакрилата, который быстро затвердевает, укрепляя позвонок;
4. Завершение процедуры: После введения цемента игла извлекается, а место прокола закрывается стерильной повязкой.
Процедура занимает около часа и обычно не требует длительного пребывания в больнице. Большинство пациентов могут вернуться домой в день операции или на следующий день.
Профилактика:
Для снижения риска компрессионных переломов позвоночника и, соответственно, необходимости в вертебропластике, рекомендуется:
1. Поддержание здорового образа жизни: Регулярные физические упражнения, правильное питание и отказ от курения помогают поддерживать здоровье костей;
2. Профилактика остеопороза: Приём препаратов, повышающих плотность костей, таких как биофосфонаты, и добавление кальция и витамина D в рацион;
3. Осторожность при выполнении физических нагрузок: Избегание ситуаций, которые могут привести к падению или травме позвоночника;
4. Регулярные медицинские осмотры: Особенно важны для людей старше 50 лет или имеющих факторы риска остеопороза.
Чем опасно:
Несмотря на высокую эффективность, вертебропластика может быть связана с рядом рисков:
1. Инфекции: Как и при любой инвазивной процедуре, существует риск инфицирования места введения иглы или позвонка;
2. Цементный эмболизм: Редкое осложнение, при котором частицы костного цемента могут попасть в кровоток и вызвать тромбоэмболические осложнения;
3. Усиление боли: В некоторых случаях, особенно при неверно проведённой процедуре, боль в спине может усилиться;
4. Неврологические осложнения: Возможны повреждения нервных структур позвоночника, что может привести к неврологическим симптомам.
Заключение:
Вертебропластика - это эффективный и относительно безопасный метод лечения компрессионных переломов позвоночника, который может значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако процедура требует тщательной подготовки и соблюдения всех медицинских рекомендаций для минимизации рисков и достижения наилучших результатов.