Вагиноз бактериальный - это распространенное нарушение вагинальной микрофлоры, которое характеризуется значительным уменьшением количества лактобактерий и избыточным ростом условно-патогенных бактерий. В отличие от вагинита, бактериальный вагиноз не сопровождается воспалением влагалища, но может приводить к неприятным симптомам и осложнениям.
Симптомы:
Основным симптомом бактериального вагиноза является обильное выделение с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. Этот запах может усиливаться после полового акта. Также могут наблюдаться:
- Выделения серо-белого или желтоватого цвета;
- Зуд и жжение во влагалище;
- Дискомфорт во время полового акта;
- Легкое раздражение слизистой оболочки влагалища.
Однако, важно отметить, что у некоторых женщин бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно.
Причины:
В норме вагинальная микрофлора на 95% состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, создавая кислую среду (pH 3,8-4,5), неблагоприятную для роста патогенных микроорганизмов. Бактериальный вагиноз развивается, когда баланс микрофлоры нарушается, и условно-патогенные бактерии, такие как Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Atopobium vaginae, начинают доминировать.
Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:
- Частое использование агрессивных средств для интимной гигиены;
- Антибиотикотерапия, особенно бесконтрольная;
- Гормональные изменения (например, во время беременности или менопаузы);
- Избыточное применение тампонов, прокладок, синтетического нижнего белья;
- Частая смена половых партнеров;
- Использование внутриматочных контрацептивов.
Диагностика:
Диагностика бактериального вагиноза основывается на клинических симптомах и лабораторных методах исследования. Врач-гинеколог может назначить следующие тесты:
1. Осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние слизистой оболочки влагалища и характер выделений;
2. Мазок на микрофлору. Лабораторный анализ выделений из влагалища позволяет выявить снижение количества лактобактерий и увеличение числа других бактерий;
3. Тест на аминный запах. При добавлении к вагинальным выделениям 10% раствора гидроксида калия появляется характерный "рыбный" запах, что подтверждает наличие вагиноза;
4. Измерение pH влагалища. В норме pH не превышает 4,5. При бактериальном вагинозе этот показатель может превышать 4,7.
Лечение:
Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление нормальной вагинальной микрофлоры и устранение неприятных симптомов. Обычно назначаются:
- Антибиотики. Препараты на основе метронидазола или клиндамицина применяются местно (в виде свечей, гелей) или внутрь. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней;
- Пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры часто назначают вагинальные свечи или капсулы с лактобактериями;
- Избегание провоцирующих факторов. Важно временно отказаться от половых контактов и использования агрессивных средств для интимной гигиены.
Профилактика:
Для предотвращения развития бактериального вагиноза рекомендуется соблюдать следующие меры:
- Поддержание нормальной интимной гигиены, избегая агрессивных средств;
- Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
- Сокращение количества половых партнеров;
- Использование барьерных методов контрацепции;
- Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров;
- Ношение хлопчатобумажного белья, которое позволяет коже дышать.
Чем опасно:
Хотя бактериальный вагиноз не является серьезным заболеванием, его осложнения могут представлять опасность для женского здоровья:
- Повышенный риск инфекций. Снижение защитных свойств вагинальной микрофлоры может привести к развитию инфекций, таких как кандидоз, хламидиоз и гонорея;
- Беременность. У беременных женщин бактериальный вагиноз может вызвать преждевременные роды, выкидыш или низкий вес новорожденного;
- Гинекологические операции. После хирургических вмешательств, таких как аборт или установка внутриматочной спирали, у женщин с бактериальным вагинозом повышается риск инфекционных осложнений;
- Риск ВИЧ-инфекции. Женщины с бактериальным вагинозом имеют более высокий риск заражения ВИЧ при незащищенном половом контакте.
Бактериальный вагиноз - это заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Несмотря на его распространенность, важно не пренебрегать профилактическими мерами и при первых признаках заболевания обращаться к врачу.