Бурсит коленного сустава - это воспалительное заболевание, поражающее одну из синовиальных сумок (бурса) коленного сустава. Синовиальные сумки - это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые служат для снижения трения между костями, сухожилиями, мышцами и кожей в области суставов. В коленном суставе расположено несколько таких бурс, наиболее часто воспаляется преднадколенниковая сумка, расположенная перед коленной чашечкой, или супрапателлярная сумка, находящаяся над коленной чашечкой.
Симптомы:
Бурсит коленного сустава характеризуется рядом симптомов, которые могут проявляться в разной степени выраженности в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Основные симптомы включают:
1. Боль в области колена: Боль обычно локализована в месте воспаления и может усиливаться при движении, особенно при сгибании и разгибании колена. Иногда боль проявляется даже в состоянии покоя;
2. Отёк и покраснение: Воспаление бурсы приводит к её увеличению в размерах, что проявляется отёком. Над местом воспаления кожа может быть покрасневшей и горячей на ощупь;
3. Ограничение подвижности: Из-за боли и отёка может возникнуть ощущение скованности в колене, затрудняющее нормальные движения;
4. Увеличение температуры тела: В некоторых случаях возможно повышение общей температуры тела, особенно при наличии инфекционного бурсита (септического бурсита);
5. Общее недомогание: При инфекционном характере бурсита могут наблюдаться симптомы, напоминающие грипп: слабость, озноб, утомляемость.
Причины:
Бурсит коленного сустава может развиваться по ряду причин, основными из которых являются:
1. Травмы и микротравмы: Повторяющиеся травмы колена, такие как падения на колено или удары, могут привести к воспалению бурсы. Часто бурсит развивается у спортсменов, людей, чья работа связана с длительным пребыванием на коленях (например, у строителей);
2. Инфекция: Проникновение инфекции в бурс может произойти при травме кожи или через кровь. Инфекционный (септический) бурсит требует особого внимания и немедленного лечения;
3. Постоянное давление на колено: Долгое пребывание в одном положении с опорой на колено может вызвать раздражение бурсы и развитие бурсита;
4. Аутоиммунные заболевания: Болезни, такие как ревматоидный артрит или подагра, могут привести к воспалению бурсы.
Диагностика:
Диагностика бурсита коленного сустава начинается с осмотра и сбора анамнеза пациента. Врач может задать вопросы о давних травмах, физической активности и наличии других заболеваний. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
1. Физикальный осмотр: Врач проверяет колено на наличие отёка, покраснения, болезненности и ограничения движений;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Помогает визуализировать состояние бурсы и оценить степень воспаления;
3. Рентгенография: Используется для исключения других причин боли в колене, таких как переломы или остеоартрит;
4. Анализ суставной жидкости: Если есть подозрение на инфекционный бурсит, может быть взят образец жидкости из бурсы для лабораторного анализа.
Лечение:
Лечение бурсита коленного сустава зависит от его причины и тяжести воспаления:
1. Консервативное лечение: Включает отдых, прикладывание льда к поражённой области, приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия боли и воспаления. Также может быть рекомендовано использование эластичных бинтов или наложение давящей повязки для уменьшения отёка;
2. Физиотерапия: Лечебная физкультура и специальные упражнения могут помочь восстановить подвижность сустава и укрепить мышцы, поддерживающие колено;
3. Пункция бурсы: При сильном скоплении жидкости в бурсе может быть проведена её пункция для удаления жидкости и уменьшения давления;
4. Антибиотики: При инфекционном бурсите назначаются антибиотики для устранения инфекции;
5. Хирургическое вмешательство: В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата или воспаление становится хроническим, может потребоваться удаление бурсы (бурсэктомия).
Профилактика:
Для предотвращения развития бурсита коленного сустава рекомендуется:
1. Избегать травм: Носить защитные наколенники при занятиях спортом или выполнении работ, связанных с нагрузкой на колени;
2. Регулярные перерывы: Делать перерывы и менять положение тела при длительном пребывании на коленях;
3. Укрепление мышц: Регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава помогут снизить нагрузку на бурсу;
4. Поддержание нормального веса: Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы, что увеличивает риск развития бурсита.
Чем опасен бурсит?
Без своевременного лечения бурсит коленного сустава может привести к хроническому воспалению, которое значительно ухудшает качество жизни. В случае инфекционного бурсита существует риск распространения инфекции на окружающие ткани, что может привести к серьёзным осложнениям, включая сепсис. Хронический бурсит также может привести к снижению подвижности сустава и постоянной боли, что ограничивает физическую активность и может привести к инвалидности.