Бруцеллёз (лат. Brucellosis) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella. Оно поражает как людей, так и животных, и является одной из самых распространённых зоонозных инфекций, т.е. передаваемых от животных к человеку. Основными резервуарами инфекции выступают сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и другие.
Причины:
Возбудители бруцеллёза - бактерии рода Brucella, включающие несколько видов, наиболее опасные из которых для человека: Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis и Brucella canis. Эти бактерии характеризуются высокой устойчивостью во внешней среде, особенно при низких температурах, и могут сохраняться в почве, воде и продуктах питания.
Инфицирование человека происходит при контакте с заражёнными животными или продуктами животного происхождения, такими как молоко, сыр, мясо. Основные пути передачи:
1. Алиментарный - через пищу и воду, загрязнённые выделениями заражённых животных;
2. Контактный - через повреждённую кожу или слизистые оболочки при уходе за животными, разделке туш, обработке шерсти;
3. Аэрогенный - вдыхание пыли, содержащей бактерии Brucella.
Симптомы:
Инкубационный период бруцеллёза может варьироваться от 1 недели до нескольких месяцев, в зависимости от количества возбудителей, попавших в организм, и состояния иммунной системы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Острая форма:
- Лихорадка: температура может достигать 39-40°C, часто сопровождается ознобом и потливостью;
- Боль в суставах и мышцах: часто напоминает симптомы гриппа, что затрудняет диагностику на ранних стадиях;
- Головная боль, слабость, утомляемость;
- Увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки;
- Сыпь: не всегда присутствует, но может появляться на коже в виде мелких розовых пятен.
Хроническая форма:
- Перемежающаяся лихорадка: температура периодически повышается, сопровождаясь ознобом и потливостью;
- Артралгии: хронические боли в суставах, которые могут перерастать в артрит;
- Эндокардит: поражение внутренней оболочки сердца, что может привести к серьёзным осложнениям;
- Неврологические симптомы: депрессия, нарушение сна, раздражительность.
Диагностика:
Диагностика бруцеллёза требует комплексного подхода. Врач учитывает анамнез пациента, наличие профессиональных факторов риска (например, работа на ферме), а также клиническую картину заболевания.
Основные методы диагностики:
1. Серологические тесты: Реакция агглютинации Райта, реакция Хеддельсона, ELISA. Эти тесты направлены на выявление антител к Brucella в крови;
2. Культуральный метод: Посев крови, костного мозга или других биологических жидкостей на питательные среды с целью выделения возбудителя;
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): позволяет выявить ДНК бактерии в различных биологических материалах.
Лечение:
Терапия бруцеллёза включает в себя антибактериальные препараты, направленные на устранение возбудителя. Поскольку Brucella способны проникать и размножаться внутри клеток, требуется длительное лечение с использованием комбинации антибиотиков.
Основные схемы лечения:
1. Доксициклин в сочетании с рифампицином или стрептомицином на протяжении 6 недель;
2. Триметоприм-сульфаметоксазол в комбинации с рифампицином при хронических формах или при рецидивах.
В случае тяжёлых форм заболевания могут назначаться дополнительные препараты и методы, такие как глюкокортикоиды, физиотерапия и другие симптоматические средства.
Профилактика:
Профилактика бруцеллёза включает в себя меры, направленные на снижение риска заражения как среди животных, так и среди людей:
- Вакцинация скота;
- Санитарный контроль за продуктами питания животного происхождения (молоко, мясо);
- Использование средств индивидуальной защиты при работе с животными и продуктами животноводства;
- Термическая обработка молока и мяса перед употреблением;
- Проведение дезинфекционных мероприятий в местах содержания животных.
Чем опасен бруцеллёз?
Бруцеллёз опасен своими осложнениями и возможностью перехода в хроническую форму. Осложнения могут затрагивать практически все системы органов, включая опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Хронический бруцеллёз может существенно ухудшить качество жизни пациента, вызывая длительные боли, неврологические расстройства и психические нарушения.
В редких случаях бруцеллёз может приводить к летальному исходу, особенно при развитии тяжёлого эндокардита или менингита. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для предотвращения осложнений и сохранения здоровья пациента.