Болезнь кошачьих царапин (англ. Cat Scratch Disease, CSD) - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bartonella henselae, которая передается человеку через укусы, царапины или слюну инфицированных кошек. Это заболевание чаще всего встречается у детей и подростков, поскольку они чаще контактируют с кошками, но может поражать людей любого возраста.
Симптомы:
Симптомы болезни кошачьих царапин обычно проявляются через 3-10 дней после контакта с инфицированной кошкой. Наиболее характерным признаком является появление папулы или пустулы (маленькой красной пузырьковой сыпи) в месте царапины или укуса. Эта сыпь может сопровождаться зудом, но часто проходит самостоятельно без лечения.
Примерно через 1-3 недели после появления первичного поражения могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы. Лимфоузлы, чаще всего расположенные в области шеи, подмышек или паха, становятся болезненными и могут увеличиться до значительных размеров. Это состояние, известное как региональный лимфаденит, является наиболее характерным симптомом болезни кошачьих царапин.
Другие возможные симптомы включают:
- Повышение температуры тела (субфебрильная или фебрильная лихорадка);
- Общую слабость и усталость;
- Головную боль;
- Потерю аппетита;
- Иногда наблюдаются симптомы, напоминающие грипп.
В редких случаях заболевание может привести к более серьезным осложнениям, таким как:
- Энцефалит (воспаление головного мозга);
- Остеомиелит (воспаление костной ткани);
- Гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
- Нейроретинит (воспаление сетчатки и зрительного нерва).
Причины:
Основной причиной развития болезни кошачьих царапин является заражение бактерией Bartonella henselae. Эта бактерия обитает в организме кошек, в том числе и домашних, не вызывая у них выраженных симптомов заболевания. Основными переносчиками бактерии считаются блохи, которые передают инфекцию от одной кошки к другой. Человек заражается через поврежденную кожу или слизистые оболочки при контакте с инфицированной кошкой.
Риск заражения возрастает, если у кошки есть блохи, она часто бывает на улице, или если у нее слабый иммунитет. Молодые кошки, особенно котята, чаще всего являются носителями бактерии и могут передавать инфекцию человеку.
Диагностика:
Диагностика болезни кошачьих царапин начинается с тщательного сбора анамнеза, включающего информацию о контакте с кошками. Врач проводит физикальный осмотр, обращая внимание на лимфоузлы, кожу и общие симптомы пациента.
Для подтверждения диагноза могут быть проведены следующие исследования:
- Серологическое тестирование: Антитела к Bartonella henselae могут быть обнаружены в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или ПЦР;
- Биопсия лимфоузла: В редких случаях проводится биопсия увеличенного лимфоузла для исключения других заболеваний (например, злокачественных опухолей);
- Ультразвуковое исследование: Помогает оценить степень увеличения лимфоузлов и исключить наличие других патологий.
Лечение:
В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин проходит самостоятельно в течение 2-4 месяцев без специфического лечения. Тем не менее, в случаях тяжелого течения или при наличии осложнений может потребоваться медикаментозная терапия.
Основные направления лечения включают:
- Антибиотики: Тетрациклины (например, доксициклин) или макролиды (азитромицин) используются для лечения тяжелых форм заболевания и предотвращения осложнений;
- Обезболивающие и жаропонижающие средства: Парацетамол или ибупрофен помогают снизить температуру и уменьшить боль в увеличенных лимфоузлах;
- Местное лечение: При необходимости применяются антисептики для обработки пораженной кожи и предотвращения вторичной инфекции.
Профилактика:
Основные меры профилактики направлены на минимизацию риска контакта с бактерией:
- Гигиена: Регулярное мытье рук после контакта с кошками, особенно перед едой;
- Уход за кошками: Регулярное купание кошек и обработка их от блох снижают риск заражения;
- Избегание агрессивных игр с кошками: Это особенно важно для детей, чтобы избежать царапин и укусов;
- Контроль за домашними животными: Рекомендуется ограничивать контакт домашних кошек с уличными животными.
Чем опасна болезнь кошачьих царапин:
В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин протекает благоприятно, не оставляя после себя значительных последствий. Однако при ослабленном иммунитете или в случаях тяжелых форм заболевания возможны серьезные осложнения, такие как воспаление внутренних органов, поражение нервной системы и даже потеря зрения. Особенно осторожными следует быть пациентам с иммунодефицитами, таким как ВИЧ-инфекция, а также пожилым людям и маленьким детям.
Таким образом, своевременная диагностика, правильное лечение и профилактика контакта с бактерией Bartonella henselae являются основными мерами защиты от этой болезни.