Болезнь вейперов, также известная как вейпинг-ассоциированное повреждение легких (EVALI, от англ. E-cigarette or Vaping product use-Associated Lung Injury), является относительно новым и серьезным заболеванием, вызванным использованием электронных сигарет и других вейпинг-продуктов. Первые случаи заболевания были зарегистрированы в 2019 году в Соединенных Штатах, когда значительное число пользователей электронных сигарет начали обращаться за медицинской помощью с тяжелыми респираторными симптомами.
Симптомы:
Симптоматика болезни вейперов может варьироваться, но чаще всего она проявляется следующими признаками:
1. Респираторные симптомы:;
- Одышка, затрудненное дыхание;
- Сухой кашель, который усиливается со временем;
- Боль или ощущение давления в груди;
2. Гастроинтестинальные симптомы:;
- Тошнота и рвота;
- Диарея;
- Боль в животе;
3. Системные симптомы:;
- Лихорадка, озноб;
- Повышенная утомляемость;
- Потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела.
Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно ухудшаться в течение нескольких дней или недель. В тяжелых случаях возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), что требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.
Причины:
Основная причина заболевания связана с вдыханием аэрозоля, образующегося при использовании электронных сигарет или других вейпинг-устройств. Хотя точный механизм повреждения легких до конца не изучен, исследования показывают, что ключевую роль играют токсичные химические вещества, содержащиеся в жидкости для вейпа. Среди них могут быть:
- Витамин Е ацетат, используемый как загуститель в некоторых жидкостях, особенно содержащих тетрагидроканнабинол (ТГК);
- Другие химические добавки и ароматизаторы, которые могут вызывать воспаление и повреждение легочных тканей;
- Никотин и его производные, оказывающие токсическое воздействие на дыхательную систему.
Не исключено, что к развитию болезни вейперов могут приводить и другие неизвестные на данный момент вещества, присутствующие в жидкости для вейпа.
Диагностика:
Диагностика болезни вейперов представляет собой вызов для врачей, так как симптомы могут напоминать другие респираторные заболевания, такие как пневмония или бронхит. Ключевыми моментами в постановке диагноза являются:
1. Сбор анамнеза: Врач подробно опрашивает пациента о недавнем использовании вейпинг-продуктов, включая тип устройств и жидкостей, которые были использованы;
2. Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ): Эти методы визуализации позволяют выявить изменения в легких, такие как инфильтраты или признаки воспаления;
3. Лабораторные тесты: Анализ крови может показать повышенные маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) или повышенное количество лейкоцитов. Также проводится анализ газов крови для оценки функции легких;
4. Бронхоскопия с биопсией: В тяжелых случаях может потребоваться бронхоскопия, которая позволяет взять образцы ткани из легких для гистологического исследования.
Лечение:
Лечение болезни вейперов направлено на снятие симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения легких. Основные подходы к лечению включают:
1. Прекращение использования вейпинг-продуктов: Это первый и наиболее важный шаг, который должен быть предпринят незамедлительно;
2. Кислородотерапия: В случае тяжелой гипоксемии (низкого уровня кислорода в крови) может потребоваться кислородотерапия для поддержания нормального уровня кислорода в организме;
3. Кортикостероиды: В некоторых случаях назначаются кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление в легких и улучшить дыхательную функцию;
4. Антибиотики: Могут быть назначены в случае подозрения на сопутствующую бактериальную инфекцию, хотя в большинстве случаев их применение не обязательно.
Профилактика:
Профилактика болезни вейперов включает отказ от использования электронных сигарет и других вейпинг-продуктов. Важно понимать, что даже так называемые "безопасные" жидкости для вейпа могут содержать вещества, потенциально опасные для здоровья. Образование и информирование населения, особенно молодежи, о рисках вейпинга играет ключевую роль в предотвращении этого заболевания.
Чем опасно:
Болезнь вейперов может привести к серьезным и потенциально необратимым повреждениям легких. В тяжелых случаях она может стать причиной острого респираторного дистресс-синдрома, который требует интенсивной терапии и может привести к летальному исходу. Кроме того, даже после выздоровления у некоторых пациентов могут сохраняться длительные последствия, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или другие хронические заболевания дыхательной системы.
Таким образом, болезнь вейперов представляет собой серьезную угрозу для здоровья, особенно среди молодежи, активно использующей вейпинг-продукты. Важно повышать осведомленность населения о рисках, связанных с вейпингом, и предпринимать меры по снижению распространенности этого опасного явления.