Болезнь Шляттера, или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, - это заболевание, которое поражает детей и подростков в период активного роста. Чаще всего диагностируется у детей, занимающихся спортом, особенно в видах с высокой нагрузкой на коленные суставы, таких как футбол, баскетбол, легкая атлетика и гимнастика. Болезнь проявляется в воспалении и дегенеративных изменениях в области прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра к большеберцовой кости, что вызывает болевые ощущения и отек в области колена.
Причины:
Основной причиной болезни Шляттера является чрезмерная нагрузка на коленные суставы, особенно в период активного роста организма. В это время кости, мышцы и сухожилия развиваются неравномерно, и под воздействием физических нагрузок происходит микротравмирование бугристости большеберцовой кости. В результате этого возникает воспаление, которое со временем может привести к дегенеративным изменениям костной ткани. Ключевую роль играет также резкое увеличение физической активности, особенно если организм ребенка не был готов к таким нагрузкам.
Факторы риска включают:
- Интенсивные занятия спортом;
- Возраст от 10 до 15 лет (период активного роста);
- Пол: мальчики более подвержены этому заболеванию, хотя у девочек, активно занимающихся спортом, также высок риск.
Симптомы:
Основные симптомы болезни Шляттера включают:
- Боль в области колена, которая усиливается при физической нагрузке (бег, прыжки, подъемы по лестнице);
- Отек в области передней части колена;
- Чувствительность в области бугристости большеберцовой кости;
- Ограничение подвижности сустава, особенно при сгибании и разгибании ноги.
Заболевание может поражать одно или оба колена, но чаще всего страдает одно колено. Симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет в зависимости от интенсивности физических нагрузок и стадии заболевания.
Диагностика:
Диагноз болезни Шляттера ставится на основании клинических проявлений и данных медицинского осмотра. Врач может рекомендовать следующие методы диагностики:
- Рентгенография коленного сустава. Она позволяет выявить изменения в области бугристости большеберцовой кости, такие как фрагментация кости или наличие отека;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется в случаях, когда необходимо получить более детальное изображение мягких тканей и связок;
- УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние сухожилий и выявить наличие воспалительного процесса.
Лечение:
Основной целью лечения является снижение болевых ощущений и предотвращение прогрессирования заболевания. Основные методы включают:
- Ограничение физической активности. Важно уменьшить нагрузку на коленные суставы, особенно на время обострения. Спортивные тренировки могут быть временно прекращены;
- Применение противовоспалительных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, помогают снять боль и уменьшить воспаление;
- Физиотерапия. Упражнения для укрепления мышц бедра и растяжения мышц задней поверхности бедра могут уменьшить нагрузку на колено и снизить болевые ощущения;
- Криотерапия (лечение холодом). Прикладывание льда к больному участку на 15-20 минут несколько раз в день помогает снять отек и уменьшить боль;
- Использование ортопедических приспособлений. Ортезы или коленные повязки помогают стабилизировать сустав и снизить давление на воспаленный участок.
В редких случаях, при тяжелых формах болезни, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно направлено на удаление фрагментов кости или восстановление структуры сухожилий.
Профилактика:
Чтобы снизить риск развития болезни Шляттера, важно соблюдать меры профилактики, особенно для детей, активно занимающихся спортом:
- Правильное распределение нагрузок. Увеличение физической активности должно происходить постепенно, без резких скачков;
- Комплексные разминки и растяжка перед тренировками. Это помогает подготовить мышцы и суставы к нагрузкам;
- Регулярные перерывы в занятиях спортом. Важно давать организму отдыхать и восстанавливаться;
- Использование защитной экипировки. Ортопедические стельки, коленные наколенники и другие приспособления могут снизить нагрузку на суставы.
Чем опасна болезнь Шляттера:
Несмотря на то, что болезнь Шляттера считается доброкачественным состоянием и часто проходит самостоятельно с возрастом, она может вызывать продолжительные болевые ощущения и дискомфорт, что негативно сказывается на повседневной активности ребенка. В некоторых случаях, при отсутствии адекватного лечения, болезнь может привести к постоянным изменениям в строении кости и хроническим болям в колене.
Болезнь Шляттера редко вызывает серьезные осложнения, но при запущенных формах возможно развитие остеоартроза или ограничение подвижности сустава.