Болезнь Рейтера, также известная как реактивный артрит, представляет собой воспалительное заболевание, которое развивается как ответ на инфекцию, чаще всего в мочеполовой или желудочно-кишечной системе. Это аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани после перенесённой инфекции.
Симптомы:
Основными симптомами болезни Рейтера являются триада признаков, известных как синдром Рейтера: артрит, уретрит и конъюнктивит. Эти симптомы могут проявляться как совместно, так и по отдельности.
- Артрит: Характеризуется воспалением суставов, чаще всего коленных, голеностопных и мелких суставов стоп. Суставы становятся опухшими, болезненными, их подвижность ограничена. Боль усиливается при движении, и пациенты могут испытывать скованность, особенно по утрам;
- Уретрит: Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью или жжением при мочеиспускании, а также выделениями из уретры. Это часто наблюдается после перенесённой инфекции мочеполовой системы;
- Конъюнктивит: Воспаление слизистой оболочки глаз сопровождается покраснением глаз, слезотечением, жжением и ощущением инородного тела. В некоторых случаях может развиться иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза).
Помимо основных симптомов, могут проявляться и другие признаки, такие как:
- Энтезит: Воспаление мест прикрепления сухожилий и связок к костям, например, в области пяток (пяточные шпоры);
- Кожные проявления: Появление высыпаний на коже, в частности, на подошвах стоп и ладонях (кератодермия);
- Увеличение лимфатических узлов: Иногда наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов;
- Общие симптомы: Лихорадка, утомляемость, слабость и потеря аппетита.
Причины:
Болезнь Рейтера развивается вследствие перенесённой инфекции, которая запускает аутоиммунную реакцию в организме. Основные возбудители, вызывающие развитие заболевания, включают:
- Хламидии: Хламидийная инфекция, передающаяся половым путём, является одной из наиболее распространённых причин развития болезни Рейтера;
- Кишечные инфекции: Некоторые бактерии, такие как Salmonella, Shigella, Yersinia и Campylobacter, могут провоцировать реактивный артрит после перенесённой кишечной инфекции;
- Генетическая предрасположенность: Наличие антигена HLA-B27 увеличивает риск развития болезни Рейтера у предрасположенных лиц.
Диагностика:
Диагностика болезни Рейтера основывается на сочетании клинических данных и результатов лабораторных исследований. Врач может назначить следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови: Для определения наличия воспалительного процесса (повышение уровня С-реактивного белка и СОЭ), а также для выявления генетического маркера HLA-B27;
- Мочевые и посевы: Для обнаружения возбудителя инфекции (хламидии или других бактерий);
- Рентгенография суставов: Помогает оценить степень поражения суставов и исключить другие заболевания;
- Офтальмологическое обследование: Для диагностики конъюнктивита или иридоциклита.
Лечение:
Лечение болезни Рейтера включает в себя комплексный подход, направленный на устранение симптомов и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:
- Антибиотики: Используются для лечения инфекций, вызвавших заболевание. Важно завершить полный курс антибиотиков, чтобы избежать рецидива инфекции;
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают уменьшить боль и воспаление в суставах;
- Кортикостероиды: Применяются при тяжёлом воспалении, особенно при поражении глаз;
- Физиотерапия: Для улучшения подвижности суставов и укрепления мышц;
- Иммуномодуляторы: Препараты, подавляющие иммунный ответ организма, могут назначаться в тяжёлых случаях.
Профилактика:
Профилактика болезни Рейтера включает:
- Использование барьерных методов контрацепции: Это помогает снизить риск заражения половыми инфекциями;
- Соблюдение гигиенических норм: Мытьё рук и правильная обработка пищи снижают риск кишечных инфекций;
- Своевременное лечение инфекций: Ранняя диагностика и лечение мочеполовых и кишечных инфекций снижают вероятность развития аутоиммунной реакции.
Чем опасно:
Болезнь Рейтера может приводить к хроническому течению и развитию осложнений. Без надлежащего лечения заболевание может стать причиной хронического артрита, что приводит к значительному снижению качества жизни пациента из-за постоянной боли и ограничения подвижности. В некоторых случаях возможно развитие иридоциклита, который при отсутствии лечения может привести к потере зрения.