Болезнь Пертеса, также известная как болезнь Легг-Кальве-Пертеса, является редким заболеванием, которое поражает тазобедренный сустав у детей, главным образом в возрасте от 4 до 10 лет. Заболевание характеризуется нарушением кровоснабжения головки бедренной кости, что приводит к её постепенному разрушению и деформации.
Симптомы:
Основные симптомы болезни Пертеса включают:
- Боль в бедре: Начальная боль может быть незначительной, но по мере прогрессирования болезни она усиливается. Боль также может иррадиировать в колено или ягодицы;
- Хромота: Дети часто начинают хромать без видимой причины. Хромота может усиливаться после физической активности;
- Ограничение подвижности: Снижение объема движений в тазобедренном суставе, особенно отведение и внутреннее вращение;
- Мышечная атрофия: Из-за уменьшения активности мышцы бедра и ягодиц могут атрофироваться;
- Укорочение конечности: При значительном разрушении головки бедренной кости может наблюдаться укорочение пораженной конечности.
Причины:
Точная причина болезни Пертеса неизвестна. Однако предполагается, что заболевание связано с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости, что может быть вызвано рядом факторов, включая:
- Травмы: Микротравмы могут повредить сосуды, питающие бедренную кость;
- Генетические факторы: Хотя болезнь не считается наследственной, генетическая предрасположенность может играть роль;
- Воспалительные процессы: Воспалительные заболевания могут временно нарушить кровообращение;
- Аномалии свертываемости крови: Изменения в системе свертывания могут привести к тромбозу сосудов.
Диагностика:
Диагностика болезни Пертеса включает несколько этапов:
- Клинический осмотр: Врач оценивает симптомы, проверяет подвижность сустава, выявляет болевые точки;
- Рентгенография: Основной метод диагностики, позволяющий увидеть изменения в структуре костей;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для более детального изучения состояния мягких тканей и раннего выявления изменений;
- Ультразвуковое исследование: Может быть полезным для оценки состояния суставной сумки и мягких тканей вокруг сустава.
Лечение:
Лечение болезни Пертеса направлено на предотвращение деформации головки бедренной кости и сохранение функции сустава. Варианты лечения включают:
- Консервативное лечение:;
- Физиотерапия: Упражнения для поддержания подвижности сустава и укрепления мышц;
- Ортопедические устройства: Использование брейсов или шин для разгрузки сустава;
- Медикаментозное лечение: Обезболивающие и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления;
- Хирургическое лечение:;
- Остеотомия: Коррекция костей для улучшения конгруэнтности сустава;
- Реконструктивные операции: Восстановление структуры сустава при значительных повреждениях.
Профилактика:
Поскольку точные причины болезни Пертеса неизвестны, специфических методов профилактики не существует. Однако важно:
- Избегать травм: Своевременно лечить и предотвращать травмы таза и бедер;
- Поддерживать здоровый образ жизни: Обеспечение полноценного питания и регулярной физической активности для укрепления костей и суставов.
Чем опасна болезнь Пертеса:
Без своевременного и адекватного лечения болезнь Пертеса может привести к серьезным последствиям:
- Деформация сустава: Неправильное сращение костей может привести к деформации сустава, что вызывает хроническую боль и ограничивает подвижность;
- Остеоартрит: В дальнейшем деформированный сустав подвержен развитию остеоартрита, что может потребовать эндопротезирования;
- Инвалидизация: В тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидизации и значительному снижению качества жизни.
В целом, ранняя диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для успешного исхода при болезни Пертеса.