Болезнь Мортона, также известная как нейрома Мортона, представляет собой патологическое состояние, при котором возникает неврома (разрастание нервной ткани) в области подошвенных нервов, что вызывает боль в передней части стопы. Это заболевание чаще всего затрагивает межпальцевые нервы, особенно между третьим и четвёртым пальцами.
Симптомы:
Главный симптом болезни Мортона - боль в передней части стопы, которая может быть острого, жгучего или ноющего характера. Боль часто иррадиирует в пальцы и может сопровождаться ощущением жжения или покалывания. Некоторые пациенты описывают ощущение, будто в обуви застряла мелкая инородная часть. Симптомы могут усугубляться при длительном стоянии или ношении тесной обуви на высоком каблуке. В покое боль обычно уменьшается. У некоторых пациентов наблюдается отёк или ощущение, что стопа стала более чувствительной.
Причины:
Точные причины болезни Мортона не всегда ясны, но основными факторами риска считаются:
1. Ношение неудобной обуви - особенно обуви на высоком каблуке или узкой обуви, которая сжимает переднюю часть стопы;
2. Высокие нагрузки на стопу - занятия спортом, связанные с частыми беговыми и прыжковыми нагрузками, могут способствовать развитию невромы;
3. Анатомические особенности стопы - плоскостопие или чрезмерный свод могут создавать дополнительное давление на межпальцевые нервы;
4. Травмы - частые или серьёзные травмы стопы могут способствовать развитию невромы.
Диагностика:
Диагноз болезни Мортона ставится на основе клинических симптомов и результатов физического осмотра. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методы:
1. Медицинский осмотр - врач проверяет чувствительность стопы и оценивает боль при сжатии области между пальцами;
2. Ультразвуковое исследование - позволяет визуализировать неврому и оценить её размер;
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - может предоставить более детальную информацию о состоянии нерва и окружающих тканей;
4. Рентгенография - обычно используется для исключения других состояний, таких как переломы или деформации стопы.
Лечение:
Лечение болезни Мортона может быть консервативным или хирургическим в зависимости от тяжести симптомов. Консервативные методы включают:
1. Изменение обуви - ношение удобной обуви с широким носком и низким каблуком помогает уменьшить давление на нерв;
2. Ортопедические стельки - могут помочь в перераспределении нагрузки и снижении давления на межпальцевые нервы;
3. Медикаменты - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для снижения боли и воспаления;
4. Физиотерапия - процедуры, такие как массаж и упражнения для стопы, могут способствовать облегчению симптомов;
5. Инъекции кортикостероидов - могут использоваться для уменьшения воспаления и боли.
Если консервативные методы оказываются неэффективными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на удаление невромы или освобождение нервного окончания.
Профилактика:
Профилактика болезни Мортона включает:
1. Выбор удобной обуви - ношение обуви с хорошей амортизацией и достаточно широким носком;
2. Поддержка свода стопы - использование ортопедических стелек для коррекции свода и распределения нагрузки;
3. Избежание длительных нагрузок - ограничение активных физических нагрузок и периодический отдых для стоп;
4. Раннее лечение - обращение к врачу при первых признаках дискомфорта в области стопы.
Чем опасно:
Если болезнь Мортона не лечить, симптомы могут прогрессировать, что приведет к постоянной боли и нарушению повседневной активности. В хронической форме это состояние может привести к ухудшению качества жизни и ограничению физической активности. Длительное давление на нерв может привести к необратимым повреждениям и ухудшению состояния стопы. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.