Атрезия девственной плевы - это врожденная аномалия женских половых органов, при которой девственная плева (гимен) полностью закрыта, препятствуя нормальному оттоку менструальной крови и выделений из влагалища. Это состояние относится к редким, но серьезным врожденным аномалиям, требующим своевременной диагностики и лечения.
Симптомы:
Основные симптомы атрезии девственной плевы проявляются уже в подростковом возрасте, когда девочка достигает половой зрелости, и начинаются менструации. Поскольку кровь и выделения не могут покидать тело через влагалище, происходит их накопление, что вызывает следующие признаки и симптомы:
1. Отсутствие видимых менструаций (аменорея): Первичный признак атрезии - это отсутствие менструаций у девочки, несмотря на то, что вторичные половые признаки (развитие молочных желез, рост волос на лобке и подмышках) уже появились;
2. Боль внизу живота (циклическая или постоянная): По мере накопления менструальной крови в полости матки, девочка начинает испытывать интенсивную боль внизу живота. Боли могут усиливаться каждый месяц, когда происходит очередной цикл менструации;
3. Отек влагалища и/или нижней части живота: Постоянное накопление крови может привести к увеличению размеров матки, шейки матки и влагалища, что может быть заметно на ощупь при пальпации;
4. Затрудненное мочеиспускание: В некоторых случаях атрезия девственной плевы вызывает давление на мочевой пузырь, что затрудняет мочеиспускание или вызывает частые позывы;
5. Гематокольпос: Это медицинский термин для обозначения скопления менструальной крови во влагалище. При пальпации нижней части живота может ощущаться мягкое, выпуклое образование, свидетельствующее о значительном скоплении жидкости.
Причины:
Атрезия девственной плевы возникает в результате нарушений в процессе эмбрионального развития. На этапе формирования половых органов в утробе девственная плева не открывается, как это происходит в норме, что приводит к полной обструкции влагалища. Причины могут быть как генетическими, так и спорадическими, без явной связи с наследственными факторами.
Диагностика:
Диагностика атрезии девственной плевы проводится на основе следующих методов:
1. Анамнез и клинический осмотр: Врач собирает информацию о развитии девочки, включая жалобы на отсутствие менструаций и боли внизу живота. Пальпация может выявить признаки увеличенной матки или гематокольпоса;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Основной диагностический метод, позволяющий выявить скопление жидкости в матке и влагалище. Также УЗИ помогает оценить размеры органов и определить степень их поражения;
3. МРТ (магнитно-резонансная томография): В сложных случаях или для более детального изучения аномалии используется МРТ, что помогает исключить другие врожденные патологии половых органов.
Лечение:
Основной метод лечения атрезии девственной плевы - это хирургическое вмешательство. Цель операции - создать отверстие в девственной плеве для нормального оттока менструальной крови.
1. Гименотомия: Хирургическая процедура, при которой производится разрез девственной плевы. Это позволяет восстановить нормальное функционирование половых органов и предотвратить осложнения;
2. Дренирование: В некоторых случаях, если в полости влагалища или матки накопилось большое количество крови, может потребоваться временное дренирование для оттока жидкости.
После операции женщина может вернуться к нормальной жизни, менструации восстанавливаются, а боли исчезают.
Профилактика:
Специфической профилактики атрезии девственной плевы не существует, так как это врожденная аномалия. Однако своевременное обращение к врачу при первых признаках нарушения менструального цикла и болей внизу живота позволяет избежать осложнений и провести лечение на ранней стадии.
Чем опасно:
Без своевременной диагностики и лечения атрезия девственной плевы может привести к ряду серьезных осложнений:
1. Гематокольпос и гематометра: Накопление крови во влагалище и матке может вызвать растяжение и повреждение тканей, что ведет к воспалительным процессам и, в тяжелых случаях, к некрозу тканей;
2. Инфекции: Застой крови может создать благоприятную среду для развития бактериальных инфекций, которые могут вызвать воспаление органов малого таза, перитонит и сепсис;
3. Задержка полового развития: Без адекватного лечения, продолжающееся накопление крови может нарушить развитие половых органов и привести к бесплодию в будущем;
4. Психологические проблемы: Постоянные боли, а также проблемы с менструациями могут вызывать у девушки стресс, тревожность и даже депрессию.
Заключение:
Атрезия девственной плевы - это серьезная врожденная аномалия, требующая внимания со стороны как родителей, так и медицинских работников. Раннее выявление заболевания и своевременная хирургическая коррекция позволяют избежать тяжелых осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы женщины.