Атопический дерматит (АД) - хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется зудом, покраснением и шелушением. Оно часто начинается в детском возрасте, но может продолжаться и в зрелом. Заболевание имеет тенденцию к ремиссиям и обострениям, что затрудняет его управление и требует комплексного подхода к лечению и профилактике.
Симптомы:
Атопический дерматит проявляется различными симптомами в зависимости от возраста и стадии заболевания. У младенцев и детей раннего возраста часто наблюдаются покраснение и сыпь на лице, шее и руках, а также на сгибательных поверхностях конечностей. Кожа становится сухой, зудящей, и часто может появляться экссудат.
У детей старшего возраста и взрослых воспаление может затрагивать сгибательные поверхности рук, ног, а также область шеи и верхней части спины. Симптомы могут включать сухость и утолщение кожи, а также выраженный зуд, который может приводить к расчесам и вторичным инфекциям.
Причины:
Основная причина атопического дерматита не до конца выяснена, но известно, что он имеет генетическую предрасположенность. Заболевание связано с нарушением функции барьерной функции кожи и дисрегуляцией иммунной системы. Факторы риска включают наследственность, при которой у членов семьи имеются аллергические заболевания, такие как астма, аллергический ринит или экзема.
Экологические факторы, такие как контакт с аллергенами, стресс, раздражители в виде косметических и бытовых средств, а также изменения в микрофлоре кожи могут способствовать обострению состояния.
Диагностика:
Диагноз атопического дерматита обычно основывается на клинической картине и медицинской истории пациента. Врач может провести осмотр и опрос, чтобы оценить симптомы и определить возможные триггеры заболевания. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как кожные пробы на аллергены или анализы крови для выявления воспалительных маркеров.
Лечение:
Лечение атопического дерматита направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов и поддержание барьерной функции кожи. Основные методы лечения включают:
1. Кортикостероидные кремы и мази: используются для уменьшения воспаления и зуда. Дозировка и частота применения зависят от тяжести симптомов;
2. Некортикостероидные противовоспалительные препараты: такие как ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус), могут применяться для контроля воспаления без использования стероидов;
3. Увлажняющие средства: регулярное применение увлажняющих кремов и мазей помогает поддерживать барьерную функцию кожи и предотвращать её сухость;
4. Антигистамины: могут быть назначены для облегчения зуда и улучшения качества сна;
5. Антибиотики: при наличии вторичных бактериальных инфекций кожи может потребоваться курс антибиотиков.
Профилактика:
Для предотвращения обострений атопического дерматита рекомендуется:
1. Регулярное увлажнение кожи: использование гипоаллергенных увлажняющих средств помогает сохранить барьерную функцию кожи;
2. Избегание триггеров: необходимо идентифицировать и избегать потенциальных аллергенов и раздражителей, таких как определенные продукты питания, моющие средства или материалы одежды;
3. Поддержание гигиены: важно соблюдать осторожность при использовании мыльных средств и соблюдать режим стирки одежды и постельного белья;
4. Управление стрессом: стресс может способствовать обострению заболевания, поэтому методы релаксации и психологическая поддержка могут быть полезны.
Чем опасно:
Атопический дерматит может приводить к значительному дискомфорту и снижению качества жизни. Хронический зуд и воспаление могут вызывать нарушения сна, расстройства настроения и социальные проблемы. Поврежденная кожа более подвержена бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться развитием других аллергических состояний, таких как астма и аллергический ринит.
Таким образом, атопический дерматит требует тщательного и комплексного подхода к лечению и профилактике, чтобы минимизировать симптомы и улучшить качество жизни пациента.