Аортоартериит - это воспалительное заболевание, поражающее аорту и её основные ветви. В англоязычной литературе его также называют болезнью Такаясу, в честь японского врача, впервые описавшего этот синдром в 1908 году. Болезнь чаще всего встречается у молодых женщин, особенно азиатского происхождения, и характеризуется хроническим воспалением стенок крупных артерий.
Симптомы:
Аортоартериит может проявляться разнообразными симптомами, зависящими от степени и локализации поражения сосудов. На ранних стадиях симптомы могут быть неспецифическими и включать:
- Лихорадку;
- Усталость;
- Потерю веса;
- Ночные поты.
На более поздних стадиях, когда воспаление приводит к стенозу (сужению) сосудов, возникают симптомы, связанные с нарушением кровообращения:
- Боль в конечностях, особенно при физической нагрузке;
- Головокружение, обмороки;
- Головные боли;
- Слабость и потеря чувствительности в конечностях;
- Затрудненное дыхание;
- Повышенное артериальное давление, особенно на руках;
- Отсутствие пульса на запястье или щиколотке (симптом Такаясу).
Причины:
Точная причина аортоартериита неизвестна. Считается, что в его основе лежит аутоиммунный процесс, при котором иммунная система начинает атаковать собственные сосуды, вызывая воспаление. Риск развития заболевания может быть связан с генетической предрасположенностью, хотя конкретные гены, отвечающие за это, до конца не выявлены. Также предполагается, что внешние факторы, такие как инфекции, могут запускать этот аутоиммунный процесс.
Диагностика:
Диагностика аортоартериита часто затруднена из-за неспецифических симптомов на ранних стадиях. Важную роль играют методы визуализации:
- Ангиография - позволяет оценить степень сужения сосудов;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает возможность увидеть воспалительные изменения в стенках сосудов;
- Компьютерная томография (КТ) - применяется для оценки состояния крупных артерий и окружающих тканей;
- УЗИ с доплеровским исследованием - используется для оценки кровотока и выявления стенозов.
Также могут использоваться лабораторные методы исследования, такие как анализ крови на уровень воспалительных маркеров (СРБ, СОЭ), который может быть повышен при активном воспалении.
Лечение:
Лечение аортоартериита направлено на снижение воспаления и предотвращение прогрессирования заболевания. Основные подходы включают:
- Глюкокортикоиды - основное средство для подавления воспаления;
- Имуносупрессоры - препараты, снижающие активность иммунной системы, такие как метотрексат или азатиоприн;
- Биологические препараты - в некоторых случаях применяются препараты, направленные на специфические звенья иммунного ответа, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО).
Хирургическое лечение может быть необходимо при значительном сужении артерий и включает ангиопластику (расширение сосуда с помощью баллона) или шунтирование (создание обходного пути для кровотока).
Профилактика:
Так как точные причины аортоартериита неизвестны, специфическая профилактика заболевания не разработана. Однако пациентам с уже диагностированным заболеванием рекомендуется избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение, таких как инфекции. Важное значение имеет регулярное наблюдение у врача и контроль воспалительного процесса с помощью медикаментозной терапии.
Чем опасно?
Аортоартериит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения воспаление приводит к значительному сужению артерий, что нарушает кровоснабжение органов и тканей. Это может вызвать ишемию конечностей, инсульт, инфаркт миокарда и другие серьезные заболевания. В некоторых случаях возможен разрыв аорты, что представляет собой угрожающее жизни состояние.