Алкогольный делирий, известный также как "белая горячка", представляет собой тяжелое психическое расстройство, которое развивается на фоне длительного злоупотребления алкоголем и характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами нарушения сознания, восприятия и поведения. Это состояние считается неотложным и требует немедленного медицинского вмешательства, так как представляет угрозу для жизни пациента.
Симптомы:
Симптоматика алкогольного делирия обычно развивается через 2-3 дня после прекращения употребления алкоголя или резкого снижения его дозы. Основные проявления включают:
1. Психические расстройства:;
- Галлюцинации: Зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации, часто сопровождаются ощущением страха или угрозы. Пациенты могут видеть насекомых, змей, чудовищ, которые, по их мнению, атакуют их;
- Бред: Часто возникает параноидальный бред, связанный с галлюцинациями. Пациенты могут считать, что кто-то хочет им навредить, преследует их;
- Дезориентация: Нарушение ориентации во времени, пространстве и собственной личности. Пациенты могут не узнавать своих родственников, не понимать, где они находятся и какое сейчас время суток;
- Агитация и тревога: Повышенная тревожность, беспокойство, раздражительность, могут проявляться в агрессивных действиях;
2. Физические симптомы:;
- Тремор: Тремор рук, языка и век. Этот симптом характерен для всех стадий алкогольной зависимости, но в случае делирия он усиливается;
- Гипергидроз: Повышенное потоотделение, особенно ночью;
- Тахикардия и гипертензия: Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления;
- Гипертермия: Повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия.
Причины:
Алкогольный делирий развивается вследствие длительного и чрезмерного употребления алкоголя, особенно на фоне многодневного запоя. Основные факторы риска включают:
- Хронический алкоголизм: У лиц, страдающих хронической алкогольной зависимостью, риск развития делирия значительно выше;
- Резкая отмена алкоголя: Снижение или прекращение потребления алкоголя после длительного периода злоупотребления может привести к синдрому отмены, на фоне которого развивается делирий;
- Нарушение метаболизма: Дефицит витаминов группы B, в частности тиамина (B1), часто встречается у алкоголиков и может способствовать развитию делирия;
- Физическое истощение и сопутствующие заболевания: Общая слабость организма, хронические заболевания печени, сердца и нервной системы могут усугубить состояние пациента и способствовать возникновению делирия.
Диагностика:
Диагноз "алкогольный делирий" ставится на основании клинической картины и анамнеза пациента. Врач учитывает наличие хронического алкоголизма, характерные симптомы и их развитие после прекращения употребления алкоголя. Для исключения других причин психических расстройств могут назначаться дополнительные исследования:
- Лабораторные анализы: Определение уровня алкоголя в крови, исследование электролитного баланса, уровня сахара, функции печени и почек;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): Исследование электрической активности мозга может помочь исключить другие органические поражения центральной нервной системы;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Проводится при подозрении на черепно-мозговую травму или другие органические поражения мозга.
Лечение:
Лечение алкогольного делирия проводится в условиях стационара и направлено на купирование симптомов и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:
- Медикаментозная терапия:;
- Седативные препараты (бензодиазепины): Используются для купирования психомоторного возбуждения и предотвращения судорог;
- Витаминотерапия: Применение витаминов группы B, особенно тиамина, для коррекции метаболических нарушений;
- Антипсихотические средства: Назначаются при выраженных психотических симптомах, таких как галлюцинации и бред;
- Дезинтоксикационная терапия: Применение инфузионных растворов для выведения токсинов и восстановления водно-электролитного баланса;
- Психотерапия: После стабилизации состояния пациента может потребоваться психотерапевтическая поддержка для предотвращения рецидива и восстановления психического здоровья.
Профилактика:
Профилактика алкогольного делирия заключается в отказе от злоупотребления алкоголем и своевременном лечении алкогольной зависимости. Важно проводить образовательную работу среди населения, информируя о рисках, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя, и предлагать поддержку лицам, страдающим алкогольной зависимостью.
Чем опасно:
Алкогольный делирий представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Возможные осложнения включают:
- Острая сердечная недостаточность: Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление могут привести к развитию острой сердечной недостаточности;
- Судорожные приступы: Возможны эпилептические припадки, которые могут стать причиной травм и даже смерти;
- Травмы: Пациенты в состоянии делирия могут причинить себе вред, выпрыгнув из окна или совершив другие опасные действия;
- Пневмония и другие инфекции: Ослабленный организм более подвержен инфекционным заболеваниям, которые могут осложниться сепсисом.
Алкогольный делирий требует своевременной диагностики и лечения, так как в запущенных случаях может привести к летальному исходу.