Актинический дерматит - это воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие длительного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, чаще всего солнечного. Данное состояние также известно как солнечный дерматит, фотодерматит или световая экзема. Заболевание характерно для людей, проживающих в районах с высоким уровнем солнечной активности и может развиваться как у людей с чувствительной кожей, так и у тех, кто проводит много времени на открытом воздухе без должной защиты.
Симптомы:
Актинический дерматит проявляется через несколько часов или дней после воздействия УФ-излучения. Основные симптомы включают:
- Покраснение кожи: Один из первых признаков дерматита - появление эритемы (покраснения) на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца;
- Ощущение жжения и зуда: Кожа может зудеть и гореть, что вызывает дискомфорт и потребность в почесывании;
- Сыпь: Возникают мелкие пузырьки, которые могут сливаться в крупные очаги воспаления;
- Шелушение кожи: По мере развития заболевания кожа начинает шелушиться, появляются участки сухой кожи;
- Пигментация: После заживления на месте воспаления могут остаться пигментные пятна.
У тяжелых форм заболевания возможно развитие волдырей и мокнутия, а также появление глубоких трещин и эрозий.
Причины:
Основная причина актинического дерматита - это воздействие ультрафиолетового излучения, как естественного (солнечного), так и искусственного (солярии, УФ-лампы). Развитию заболевания могут способствовать следующие факторы:
- Чувствительность кожи: Люди с более светлой кожей (фототип I-II по классификации Фицпатрика) наиболее подвержены риску развития актинического дерматита;
- Длительное пребывание на солнце: Люди, работающие на открытом воздухе, например, фермеры или рыбаки, подвержены более высокому риску;
- Иммунные нарушения: Наличие аутоиммунных заболеваний или снижение иммунитета может увеличить вероятность развития дерматита;
- Прием лекарств: Некоторые медикаменты могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету (фотосенсибилизаторы).
Диагностика:
Диагноз актинического дерматита ставится на основании клинической картины и анамнеза пациента. Врач дерматолог проводит осмотр кожи, оценивает ее состояние и определяет наличие характерных признаков. В некоторых случаях может быть назначена биопсия кожи для исключения других заболеваний с похожими симптомами, таких как контактный дерматит или системная красная волчанка.
Для уточнения диагноза и выявления причины дерматита может быть проведен фототест, который заключается в контролируемом воздействии УФ-излучения на кожу пациента с последующей оценкой реакции.
Лечение:
Лечение актинического дерматита направлено на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего обострения. Основные методы лечения включают:
- Избегание солнца: Пациентам рекомендуется минимизировать пребывание на солнце, особенно в часы максимальной солнечной активности (с 10 до 16 часов);
- Использование солнцезащитных средств: Применение кремов и лосьонов с высоким SPF (не менее 30) помогает защитить кожу от УФ-излучения;
- Противовоспалительные средства: Врач может назначить топические кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и зуда;
- Антигистаминные препараты: Помогают справиться с зудом и уменьшить аллергическую реакцию;
- Увлажняющие кремы и мази: Для восстановления барьерной функции кожи рекомендуется регулярное применение увлажняющих средств.
В более сложных случаях может потребоваться системная терапия, включающая прием кортикостероидов внутрь или в виде инъекций.
Профилактика:
Для предотвращения развития актинического дерматита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Использование солнцезащитных средств: Наносите солнцезащитные кремы на открытые участки кожи за 15-30 минут до выхода на улицу;
- Одежда: Носите легкую, но закрытую одежду, шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки;
- Ограничение времени на солнце: Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце в пиковые часы солнечной активности;
- Использование фотозащитных препаратов: В некоторых случаях врач может рекомендовать препараты, повышающие защиту кожи от УФ-излучения.
Чем опасен актинический дерматит?
Актинический дерматит не является жизнеугрожающим заболеванием, однако, он может значительно ухудшить качество жизни пациента. Постоянное чувство зуда и жжения, необходимость избегать солнца и использование большого количества защитных средств могут приводить к психологическому дискомфорту. В тяжелых случаях заболевание может прогрессировать, приводя к хроническому воспалению и, в редких случаях, к развитию актиновых кератозов, которые могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому важно своевременно обратиться к дерматологу и соблюдать все рекомендации по лечению и профилактике.