Аденома предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), является одним из самых распространённых заболеваний у мужчин пожилого возраста. Это состояние характеризуется увеличением размеров предстательной железы, что приводит к сдавливанию уретры и нарушению нормального мочеиспускания. Несмотря на доброкачественность процесса, аденома предстательной железы может значительно ухудшать качество жизни и приводить к ряду осложнений.
Причины:
Точные причины возникновения аденомы предстательной железы до конца не изучены. Основной фактор риска - возраст. Считается, что после 40 лет начинается постепенное увеличение предстательной железы, связанное с гормональными изменениями в организме мужчины. Среди прочих возможных факторов риска выделяют:
- Гормональные изменения. Важную роль в развитии ДГПЖ играет дисбаланс между уровнями тестостерона и эстрогена. С возрастом уровень тестостерона снижается, а уровень эстрогена относительно увеличивается, что способствует росту клеток предстательной железы;
- Генетическая предрасположенность. Наличие аденомы у близких родственников может повысить риск развития заболевания;
- Образ жизни. Ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание также могут способствовать развитию заболевания.
Симптомы:
Симптоматика аденомы предстательной железы варьируется в зависимости от стадии заболевания и степени сдавливания уретры. Основные симптомы включают:
- Частое мочеиспускание. Мужчина может ощущать потребность в мочеиспускании до 8-10 раз в сутки, особенно ночью (никтурия);
- Трудности с началом мочеиспускания. Важно заметить, что в начальной стадии заболевания пациент может сталкиваться с трудностями при начале мочеиспускания, которое может сопровождаться задержкой;
- Слабый и прерывистый поток мочи. Напор мочи может быть слабым или прерываться, что вызывает необходимость дополнительных усилий для завершения мочеиспускания;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. После мочеиспускания мужчина может чувствовать, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
- Острая задержка мочи. В некоторых случаях возможно полное прекращение выделения мочи, что требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика:
Диагностика аденомы предстательной железы включает несколько этапов:
1. Анамнез и физикальный осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, истории болезни пациента, проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить размеры и структуру предстательной железы;
2. Лабораторные исследования. Включают анализы мочи, крови, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), что помогает исключить рак предстательной железы;
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет визуализировать размеры и форму предстательной железы, определить наличие остаточной мочи в мочевом пузыре;
4. Урофлоуметрия. Оценка скорости потока мочи, которая может быть снижена при аденоме;
5. Цистоскопия. Исследование уретры и мочевого пузыря с помощью эндоскопа позволяет уточнить степень обструкции.
Лечение:
Лечение аденомы предстательной железы может быть консервативным и оперативным:
- Медикаментозное лечение. Включает препараты, направленные на расслабление мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря (альфа-блокаторы), а также средства, уменьшающие объем предстательной железы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы);
- Минимально инвазивные процедуры. Включают термотерапию, лазерную терапию и другие методы, направленные на уменьшение объема предстательной железы с минимальными травмами;
- Хирургическое лечение. В случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата, применяется трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) или открытая простатэктомия.
Профилактика:
Профилактика аденомы предстательной железы заключается в ведении здорового образа жизни, включая:
- Регулярную физическую активность. Поддержание нормального веса и физической активности способствует улучшению общего состояния здоровья;
- Правильное питание. Рацион должен включать большое количество овощей, фруктов, зерновых продуктов, с ограничением потребления жиров и красного мяса;
- Избегание вредных привычек. Ограничение или полный отказ от курения и алкоголя помогает снизить риск развития заболевания.
Чем опасно:
Несмотря на доброкачественный характер, аденома предстательной железы может привести к серьёзным осложнениям, таким как:
- Острая задержка мочи. Это состояние требует неотложного вмешательства, так как может привести к повреждению почек;
- Инфекции мочевых путей. Частое и неполное опорожнение мочевого пузыря повышает риск развития инфекций;
- Почечная недостаточность. Хроническое задерживание мочи может привести к повреждению почек и их функциональной недостаточности;
- Образование камней в мочевом пузыре. Застой мочи способствует образованию камней, что может осложнить течение болезни.
Аденома предстательной железы - это серьёзное заболевание, требующее своевременного выявления и адекватного лечения. Регулярные медицинские осмотры и обращение к специалисту при первых симптомах позволяют избежать осложнений и поддерживать высокое качество жизни.