Аденокарцинома желудка - это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желудка. Она является одним из самых распространённых видов рака желудка и занимает лидирующие позиции по частоте среди онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Аденокарцинома чаще встречается у людей старшего возраста, чаще всего у мужчин, и может протекать длительное время без выраженных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и лечение.
Симптомы:
На ранних стадиях аденокарцинома желудка может не вызывать никаких специфических симптомов. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже на более поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров или метастазирует в другие органы. Основные симптомы, которые могут проявляться при развитии болезни, включают:
- Потеря аппетита и, как следствие, значительное снижение массы тела;
- Боль в области желудка, которая может усиливаться после приёма пищи;
- Тошнота и рвота, иногда с примесью крови;
- Чувство быстрого насыщения при употреблении небольшого количества пищи;
- Изжога и отрыжка;
- Анемия, связанная с внутренними кровотечениями, что проявляется слабостью, бледностью и головокружениями;
- Увеличение лимфатических узлов (особенно надключичных).
Эти симптомы могут быть неспецифичными и напоминать другие, менее опасные заболевания желудка, такие как гастрит или язвенная болезнь. Это нередко приводит к тому, что пациентам устанавливается неправильный диагноз на ранних этапах.
Причины:
Причины аденокарциномы желудка до конца не изучены, однако известно, что существует несколько факторов риска, которые могут способствовать её развитию:
- Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - бактерия, которая вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и язвенные поражения. Длительная инфекция H. pylori увеличивает риск развития злокачественных опухолей;
- Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников был рак желудка, риск его развития значительно возрастает;
- Вредные привычки: длительное употребление алкоголя и курение повышают вероятность злокачественных изменений в клетках желудка;
- Неправильное питание, включающее высокое потребление соленой, копчёной и маринованной пищи, а также консервантов (нитратов), способствует развитию рака;
- Возраст: риск заболевания увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет;
- Предраковые состояния: хронический гастрит, язвы желудка и полипы могут со временем трансформироваться в злокачественные опухоли.
Диагностика:
Раннее выявление аденокарциномы желудка затруднено, так как симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях или быть неспецифичными. Основные методы диагностики включают:
- Гастроскопия с биопсией - один из самых информативных методов, который позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку желудка и взять образец ткани для микроскопического исследования;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости помогает оценить распространённость опухоли и наличие метастазов;
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют детализировать размеры опухоли и её распространение в соседние структуры;
- Анализы крови, включая онкомаркеры (например, CA 19-9 и CEA), могут помочь в выявлении и мониторинге прогрессирования болезни.
Лечение:
Лечение аденокарциномы желудка зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Основные методы лечения включают:
- Хирургическое вмешательство: радикальная операция по удалению части или всего желудка (гастрэктомия) является основным методом лечения при локализованных формах рака. Также удаляются окружающие лимфатические узлы для предотвращения рецидивов;
- Химиотерапия: применяется как до операции для уменьшения размеров опухоли, так и после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. В случаях неоперабельных опухолей химиотерапия может применяться как самостоятельный метод;
- Лучевая терапия: используется реже, но может применяться в сочетании с химиотерапией для уменьшения опухоли перед операцией;
- Таргетная терапия и иммунотерапия: современные методы лечения, направленные на специфические молекулы, которые помогают раковым клеткам расти и распространяться.
Профилактика:
Хотя предотвратить аденокарциному желудка полностью невозможно, можно существенно снизить риск её развития, если соблюдать определённые меры профилактики:
- Своевременное лечение инфекций H. pylori;
- Отказ от курения и уменьшение потребления алкоголя;
- Сбалансированное питание с высоким содержанием овощей и фруктов, ограничение потребления солёной, копчёной и консервированной пищи;
- Регулярные медицинские осмотры, особенно при наличии наследственной предрасположенности к раку желудка или других факторов риска.
Чем опасна аденокарцинома желудка?
Аденокарцинома желудка опасна, прежде всего, высокой вероятностью позднего выявления и склонностью к метастазированию. На поздних стадиях опухоль может распространяться на соседние органы, такие как печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы, а также через кровеносные и лимфатические сосуды в отдалённые органы (например, в лёгкие). Лечение на поздних стадиях часто носит паллиативный характер, направленный на облегчение симптомов и улучшение качества жизни, но не на полное излечение.
Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном прогнозе и повышении выживаемости пациентов с аденокарциномой желудка.